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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6020次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12227次

• 冠狀動(dòng)脈造影有副作用嗎
  雖然冠狀動(dòng)脈造影創(chuàng)傷小，診斷率高，但是仍然有不少患者擔(dān)心，造影有沒有副作用呢？患者擔(dān)心的副作用有兩個(gè)：一個(gè)是輻射，另一個(gè)是造影劑。其實(shí)冠狀動(dòng)脈造影雖然需要在一定的輻射條件下進(jìn)行，是有輻射的，但是造影時(shí)的輻射劑量較低，醫(yī)院也有必要的防護(hù)措施，不會(huì)對患者本人造成人身傷害。第二關(guān)于造影劑的問題，首先要明確告訴醫(yī)師你的疾病史，因?yàn)榈鈩?、麻醉劑過敏者、嚴(yán)重的肝、腎功能障礙者、發(fā)熱及感染性疾病患者、急性心肌炎患者、低鉀血癥患者、不能控制的嚴(yán)重充血性心力衰竭患者、凝血功能障礙患者、非常嚴(yán)重的多器官病變者是不能做冠狀動(dòng)脈造影檢查的。當(dāng)然，更重要的是，雖然冠狀動(dòng)脈造影本身的危險(xiǎn)較小，但是如果患者高齡合并心肌梗死、心功能不全、休克等，那么冠狀動(dòng)脈造影的風(fēng)險(xiǎn)就比較大，甚至有些患者會(huì)在做完造影后出現(xiàn)房顫、出血等并發(fā)癥，這就需要在做造影之前，由主治醫(yī)生仔細(xì)評估病情。
  語音時(shí)長 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-27 3328次

• 冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用
  冠狀動(dòng)脈造影的目的是看心臟冠脈血管的情況，需要從橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺，沿血管通路植入造影導(dǎo)管到達(dá)心臟冠脈口，注入造影劑，使冠脈血管顯影。在這個(gè)過程中如果患者血管條件差，過度迂曲，可以造成局部的血腫，甚至發(fā)生血胸。造影劑是不被人體吸收的，需要通過腎臟排出體外，可增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至引起急性腎功能損傷。造影劑為含碘制劑，還可引起碘過敏，嚴(yán)重者發(fā)生過敏性休克。冠脈造影需要脈沖式注入冠脈內(nèi)造影劑，以清晰顯示冠脈，可造成心肌暫時(shí)性的缺血，有可能誘發(fā)心律失常，甚至出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致呼吸心跳驟停。雖然以上副作用發(fā)生概率較低，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)都是致命的，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
  語音時(shí)長 01:36”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-01 3153次

• 冠狀動(dòng)脈造影有什么副作用
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影是一種微創(chuàng)的介入手術(shù)，手術(shù)會(huì)用到造影劑，造影劑有的人會(huì)過敏，另外可能會(huì)引起造影劑腎病。手術(shù)通路常用的是上肢橈動(dòng)脈的血管，就存在出血，動(dòng)靜脈瘺，假性動(dòng)脈瘤和神經(jīng)損傷的可能性。 在導(dǎo)絲導(dǎo)管沿著血管向上走行的過程中，可能損傷血管，如果血管壁有斑塊脫落 ，可以造成其他臟器的栓塞。 造影管到達(dá)冠狀動(dòng)脈口，然后打入造影劑就可以使冠狀動(dòng)脈顯影，這時(shí)可以引起各種心律失常以及冠狀動(dòng)脈損傷，如冠脈夾層、穿孔，引起冠脈急性閉塞、心肌梗死、心包填塞等。冠狀動(dòng)脈造影目前是非常成熟的一項(xiàng)介入手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)雖然有，但發(fā)生的幾率很小。意見建議：嚴(yán)格把握冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥和禁忌癥，完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，如造影劑皮試等，在有經(jīng)驗(yàn)的介入中心完善檢查。術(shù)中避免躁動(dòng)，避免血管損傷。術(shù)后適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，促進(jìn)造影劑排出，以免造影劑腎病發(fā)生，術(shù)后加壓包扎穿刺動(dòng)脈，以防穿刺部位出血血腫形成。術(shù)后需復(fù)查血常規(guī)、腎功能、心電圖等指標(biāo)，以觀察術(shù)后情況。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 2805次

• 冠狀動(dòng)脈CT造影難受嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT造影是比較難受的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT造影，需要注入造影劑。這類造影劑會(huì)對冠狀動(dòng)脈壁造成刺激，容易引起冠狀動(dòng)脈壁不同程度的水腫，引起人心慌，氣短，心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心跳加速。意見建議：做冠狀動(dòng)脈CT造影后，應(yīng)適當(dāng)休息，保持平臥姿勢，避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多飲水，多吃一些清淡的食物，促進(jìn)上述癥狀恢復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-04-23 2802次

• ct冠狀動(dòng)脈造影難受嗎
  多數(shù)患者做CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)沒有很難受的感覺，可能會(huì)覺得渾身發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)緊張感。CT冠狀動(dòng)脈造影的目的是對冠狀動(dòng)脈中有沒有動(dòng)脈硬化斑塊引起的血管狹窄，在注射造影劑的時(shí)候，病人會(huì)感到渾身燥熱，會(huì)有一種緊張的感覺，需要患者保持情緒平穩(wěn)。CT冠狀動(dòng)脈造影時(shí)患者不要過于緊張，因?yàn)榫o張可能會(huì)導(dǎo)致心率過快，以免
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 537次

• 冠狀動(dòng)脈造影是CT嗎
  冠狀動(dòng)脈造影不是CT，冠狀動(dòng)脈造影可以直觀的查看血管內(nèi)的形態(tài)，CT是檢查動(dòng)脈血管是否正常的輔助檢查。冠狀動(dòng)脈造影是對心臟的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行檢查，通過血管造影可以直觀的查看血管內(nèi)的形態(tài)，判斷有沒有血管狹窄以及狹窄的位置等。冠狀動(dòng)脈造影的方法是先后用兩根特制的不同彎曲的導(dǎo)管，經(jīng)皮穿刺從股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，分別做
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 592次