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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 3475次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4563次

• 重度顱腦外傷急診處理
  顱腦損傷發(fā)病以后一般可以分為輕型，中型，重型，特重型。對于重型的顱腦損傷，一般包括廣泛的顱骨骨折，廣泛的腦挫裂傷，腦干損傷，顱內(nèi)出血，出現(xiàn)了昏迷，神經(jīng)癥狀呈陽性。但是生命體征已經(jīng)出現(xiàn)了改變，比如血壓下降，心率增快。這種情況一般來說需要神經(jīng)外科急診搶救，在患者生命體征保證的前提下，可以行顱腦CT的檢查。顱腦CT如果提示有大量的出血，出現(xiàn)了腦疝的情況，這個時候一定要積極的進行手術。急癥手術才是能夠挽救患者生命的一種有效的方式。手術以后會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，一般需要一定的恢復期。一周左右為急性期，這個時候患者病情不穩(wěn)定，有一定的風險。一周以后到一個月，屬于自我的恢復期，具體恢復到什么程度要看顱腦損傷的情況。
  語音時長 01:29”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1587次

• 重度顱腦外傷首先應做到
  重度顱腦損傷之后首先應該做到的就是維持生命體征的穩(wěn)定，每一個生命體征爭取保持在一個相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括呼吸，心率，血壓，體溫，脈搏等等，這樣才能有一個相對比較好的后續(xù)治療措施。如果確實生命體征都不平穩(wěn)，那么這個時候需要立即復查頭部CT，明確相應的病情變化，需要做手術的話趕緊進行手術治療，這樣才能從根本上去保住患者的生命，在后期才能夠有一個相對比較好的治療作用，否則如果重度顱腦損傷無法進行手術治療的話，那這樣的患者往往在后期都會因為一系列的病癥造成死亡，對于患者是非常不利的。所以對于重度顱腦損傷，第一件事就是檢查生命體征，維持生命體征的穩(wěn)定，一旦有異常及時復查，及時治療。
  語音時長 01:14”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-03 1842次

• 腦外傷多久能痊愈
  腦外傷痊愈的時間一定要根據(jù)具體情況進行具體的看待，因為每一個腦外傷的時間它都是不一定的，而且有的病情輕，有的病情重，所以說這個也是不確定的。如果是病情輕的話，一般情況下一周到兩周就可以痊愈。如果病情比較重，甚至需要開顱進行手術治療，需要是三周到四周痊愈。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-09 1201次

• 重度腦外傷能醒嗎
  重型顱腦損傷的話，這個一般情況下都醒不過來的，因為他頭腦要想覺醒的話，它有兩個中樞的作用，一個是腦干中樞，一個是廣泛的皮層中樞，如果這兩個東西都受損的話，或者任意其中一個受損，都有可能會造成醒不了的后果。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-10 1801次

• 重度顱腦外傷首先應做到
  重度顱腦損傷之后首先應該做到的就是維持生命體征的穩(wěn)定，每一個生命體征爭取保持在一個相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括呼吸，心率，血壓，體溫，脈搏等等，這樣才能有一個相對比較好的后續(xù)治療措施。如果確實生命體征都不平穩(wěn)，那么這個時候需要立即復查頭部CT，明確相應的病情變化，需要做手術的話趕緊進行手術治療，這樣
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 116次

• 重度顱腦外傷首先應做到
  重度顱腦外傷是一種危急狀況，首要任務是確?；颊呱w征穩(wěn)定，防止二次傷害，并迅速進行醫(yī)療干預。1、確保呼吸道通暢：重度顱腦損傷患者可能因意識障礙而導致呼吸道阻塞，因此必須立即確保呼吸道暢通，必要時進行氣管插管或氣管切開，以維持呼吸功能。2、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次