問(wèn)腦腫瘤去骨瓣后還需后補(bǔ)嗎
病情描述:
腦腫瘤去骨瓣后還需后補(bǔ)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦部的腫瘤來(lái)說(shuō),正常情況下,如果接受了去骨瓣手術(shù)以后,如果病情平穩(wěn)的情況下,沒(méi)有明顯的感染,在手術(shù)以后三個(gè)月在半年左右的時(shí)間,就可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ),顱骨修補(bǔ)手術(shù)目前一般推薦采用鈦合金材料進(jìn)行修補(bǔ),也就是鈦板,相對(duì)來(lái)說(shuō)不容易發(fā)生排異反應(yīng),而且相當(dāng)?shù)睦喂炭煽俊?/div>
意見(jiàn)建議:
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骨腦腫瘤放療藥物腫瘤放療是一種通過(guò)放射線,去治療腫瘤的一種手段,所以說(shuō)我們通常廣義上講的放療,是沒(méi)有藥物,不是用藥,所以說(shuō)不是藥物,也不涉及到藥物這一塊,放療就是放療,就是通過(guò)射線去殺死腫瘤,就可以了,如果說(shuō)對(duì)放療期間用藥,它可能用的就是,減少副反應(yīng)的一些藥物,怕副反應(yīng)大,或者說(shuō)用一些減少腦水腫,減少疼痛這些藥物,假如說(shuō),它要是說(shuō)還有一種類型用的藥,可能就是增加放射性的敏感性,當(dāng)一些雙氯芬酸鈉,包括很多安多霖,好多這種藥物,它可能能增加放射的敏感性,去用一些這類的藥,所以說(shuō)放療一般是不用藥的。01:11
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腦腫瘤切除后要放療嗎腦袋腫瘤分好多種,良性、惡性,包括轉(zhuǎn)移瘤。所以說(shuō)首先我們要明確,你這個(gè)腦腫瘤是一個(gè)什么性質(zhì)的腫瘤。假如說(shuō)良性腫瘤了,你做切除了一般是不做放療了。假如說(shuō)你是一個(gè)惡性腫瘤,有很小的情況下,而且術(shù)后病理也是一個(gè)分期,是很早的可能切了又干凈的話,也是可以不做放療的。如果是一個(gè)轉(zhuǎn)移瘤,我們以前就是腦轉(zhuǎn)移瘤的話,我們即使接觸完,按照國(guó)外的指南,最新的一種治療方法,也是要做術(shù)后留床的放療,能起到一個(gè)延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間的作用。所以說(shuō)主要看你什么腫瘤,按什么期,期別來(lái)區(qū)分用不用做放療。01:07
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腦栓塞去骨瓣腦栓塞的患者如果出現(xiàn)大面積的腦栓塞患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝形成。這些患者如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝形成,會(huì)對(duì)腦干造成壓迫導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停。所以對(duì)于這些患者如果需要挽救生命,一定要進(jìn)行外科手術(shù)治療。通過(guò)外科手術(shù)的治療可以清除部分壞死的腦組織,也可以進(jìn)行去骨瓣減壓以降低顱內(nèi)的壓力,降低腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)。一般通過(guò)去骨瓣減壓患者的生命可以得到挽救,但是患者神經(jīng)功能缺損的癥狀是很難恢復(fù),這些患者需要進(jìn)行康復(fù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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去骨瓣術(shù)后會(huì)產(chǎn)生腦積水去骨瓣手術(shù)之后有的人就可能會(huì)產(chǎn)生腦積水,往往是與原發(fā)性的疾病有密切的關(guān)系,一般來(lái)講需要去骨瓣減壓的手術(shù)它的原發(fā)疾病都非常的重,往往都是大面積的腦出血或者是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。像這些疾病因?yàn)槿ス前隃p壓之后以及本身疾病的影響堵塞了腦脊液循環(huán)的通路,很容易在手術(shù)之后出現(xiàn)腦積水,這個(gè)時(shí)候就要分清楚是急性還是慢性。如果急性則需要急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)進(jìn)一步治療,但是這個(gè)臨床上相對(duì)比較少見(jiàn),更常見(jiàn)的是去骨瓣減壓術(shù)后形成的慢性腦積水,像這些慢性腦積水在后期結(jié)合需要及時(shí)的進(jìn)行顱骨修補(bǔ),合并腦室腹腔分流手術(shù)治療,但是這個(gè)一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦腫瘤去骨瓣后能修補(bǔ)嗎腦腫瘤做手術(shù),如果選擇在手術(shù)的過(guò)程中進(jìn)行去骨瓣的話,那一般不建議再進(jìn)行修補(bǔ)了。一般的良性腫瘤是不會(huì)做去骨瓣的手術(shù),將腫瘤切除后會(huì)將取下的骨瓣再放回去固定,但如果是惡性腫瘤,考慮到會(huì)復(fù)發(fā),通過(guò)去骨瓣,能夠起到延長(zhǎng)一段生存時(shí)間的作用,所以沒(méi)有再進(jìn)行修補(bǔ)的必要。
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腦出血去骨瓣后還按么病情分析:腦出血手術(shù)以后去除骨瓣,可以在術(shù)后3~6個(gè)月左右進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。腦出血如果出血量比較大或患者出現(xiàn)腦疝癥狀,手術(shù)中可能根據(jù)情況要將顱骨去除,去除顱骨的目的是為了降低顱內(nèi)壓力,避免繼發(fā)性的損傷。意見(jiàn)建議:去骨瓣術(shù)后患者要注意保護(hù)頭部傷口,活動(dòng)時(shí)最好采取防護(hù)措施如戴上質(zhì)地比較硬的帽子或頭盔,避免磕碰到失去顱骨保護(hù)的腦組織。外出時(shí)也應(yīng)注意保溫。
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去骨瓣減壓術(shù)手術(shù)圖解去骨瓣減壓術(shù)在臨床上主要用于治療大面積腦梗死或重度損傷的患者,一般在進(jìn)行手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查,確認(rèn)骨瓣的大小,術(shù)后要注意休息,避免勞累。
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去骨瓣減壓術(shù)后腦積水去骨瓣減壓術(shù)是神經(jīng)外科常見(jiàn)手術(shù),能有效降低顱內(nèi)高壓,挽救患者生命。然而,術(shù)后可能出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥,需引起高度重視。術(shù)后腦積水的成因復(fù)雜,多與原發(fā)疾病影響腦脊液循環(huán)通路有關(guān)。如大面積腦出血或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,進(jìn)而堵塞腦
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