問(wèn)肝硬化上消化道出血后怎么護(hù)理
病情描述:
肝硬化上消化道出血后怎么護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化使上消化道的出血大多數(shù)都是胃部的靜脈叢破裂導(dǎo)致的,在出血的早期可能就會(huì)有胃不舒服,惡心嘔吐等癥狀。之后一定注意休息,不能進(jìn)行過(guò)度的活動(dòng)。需要吃一些易于消化清淡的食物,不能再刺激胃腸道。時(shí)刻觀(guān)察著病人的脈搏,血壓和呼吸狀況。要注意保暖,找到適合的體位進(jìn)行休息。
意見(jiàn)建議:
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急性上消化道出血怎么護(hù)理如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理:一、要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,一般要給予心電監(jiān)護(hù),要監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等;二、在護(hù)理上要積極給予開(kāi)放靜脈通道,靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療,同時(shí)必要時(shí)還要給予輸血治療;三、在護(hù)理方面要注意觀(guān)察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況,并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量,同時(shí)還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量,要根據(jù)患者的出入量來(lái)判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物,比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑等。這類(lèi)藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀,如果是由于肝硬化引起的上消化道出血,在護(hù)理中還要格外注意患者的神志,看是否有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。01:56
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門(mén)脈高壓性胃病,當(dāng)然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見(jiàn)的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后,急性期因?yàn)椴∏榉浅NV?,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作,那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。01:19
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肝硬化上消化道出血后怎么護(hù)理肝硬化一旦出現(xiàn)上消化道的出血,除了給予積極的治療以外,護(hù)理也是十分重要的。首先患者必須要絕對(duì)的臥床休息,不能吃東西,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果吃東西的話(huà),會(huì)導(dǎo)致上消化道出血癥狀的加重。第二,必須密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,像體溫,脈搏,呼吸,血壓,血氧,神志,尿量等等。第三個(gè),患者必須要配合醫(yī)生積極的給予治療,治療過(guò)程中不要隨意服用一些特殊的藥物去治療,特別是一些草藥,民間偏方,因?yàn)檫@些可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重,甚至誘發(fā)重癥肝炎,危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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肝硬化上消化道出血護(hù)理肝硬化出現(xiàn)上消化道出血,一般病情都比較危重。因此,除了積極的治療以外,外護(hù)理也是十分重要。首先,患者一定要絕對(duì)的臥床休息,當(dāng)然不能熬夜,不要抽煙,更不能飲酒,還不能隨意服用一些藥物進(jìn)行治療,特別是民間草藥、偏方等等,這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者病情的加重,甚至誘發(fā)重癥肝炎,危及患者生命。第二,要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧,還要監(jiān)測(cè)患者的神志,以及24小時(shí)的尿量。第三,在配合醫(yī)生治療的同時(shí),要給予合理的飲食教育,消化道出血的時(shí)候,是不能夠吃東西,一定要等積極治療之后,患者的出血完全止住之后,才可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食,然后過(guò)渡到半流質(zhì),然后才可以吃一些比較柔軟的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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肝硬化上消化道出血止血后臥床多久肝硬化常常伴有消化道出血的癥狀,如果止血后需要臥床靜養(yǎng)7到15天左右,方可做一些輕微的鍛煉、正常進(jìn)行飲食,但是不能干重體力的活動(dòng),待徹底痊愈后再正常生活,常用的直接方式就是口服一些止血藥物或者進(jìn)行部位冰敷,輸液治療也是可以的。
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?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血首先應(yīng)該對(duì)于肝硬化病因進(jìn)行治療,如果有乙肝的患者,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物,減少肝細(xì)胞的損傷。及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療,包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可以減少內(nèi)臟高動(dòng)力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下,要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
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肝硬化上消化道出血后怎么護(hù)理肝硬化引起上消化道出血后要特別注意護(hù)理。一般馬上送病人急診入院,進(jìn)行住院治療。避免當(dāng)誤病情搶救。肝硬化病人發(fā)生上消化道出血之后,門(mén)診護(hù)士要立即使用急診綠色通道,把病人送入病房,安置在搶救病室。先行進(jìn)行搶救,然后讓病人家屬辦理急診入院,避免當(dāng)誤搶救治療。護(hù)士將病人平臥于搶救床上,加床擋,防止病人發(fā)生墜
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肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體,立即配血,做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周?chē)h(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀(guān)察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周?chē)o脈,尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記