問(wèn)糖尿病驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咴趺崔k?
病情描述:
糖尿病驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咴趺崔k?
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者尿蛋白高,考慮是發(fā)生了并發(fā)癥,即糖尿病腎病。
意見(jiàn)建議:
首先要控制血壓,可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或血管緊張素受體拮抗劑。積極控制血糖,包括飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療,口服降糖藥或應(yīng)用胰島素。避免并發(fā)癥向嚴(yán)重方向發(fā)展。嚴(yán)重的糖尿病腎病,需要透析治療或腎移植。
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糖尿病人尿蛋白高怎么辦糖尿病患者尿蛋白過(guò)高提示腎臟出現(xiàn)了病變,需要盡早確診糖尿病腎病的可能。糖尿病尿蛋白過(guò)高的時(shí)候第一個(gè)要控制飲食,在控制總熱量的基礎(chǔ)上控制蛋白質(zhì)的攝入,而且建議以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,像蛋類、乳類、瘦肉、魚肉等,可以少吃多餐,多吃蔬菜,適當(dāng)?shù)臄z入水果,飲食要清淡。另外少吃植物蛋白,像豆制品等,這樣會(huì)增加腎臟的負(fù)荷。第二方面要改善生活方式,需要戒煙戒酒,每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐久臥。由于糖尿病患者多合并高血壓,高血壓會(huì)加重糖尿病腎病,過(guò)高的血糖也會(huì)加重腎臟的損害,所以要控制好血壓、血糖、血脂。另外還可以適當(dāng)?shù)姆镁哂薪的虻鞍椎乃幬?,也可以使用中藥?lái)治療。01:29
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糖尿病尿蛋白高是怎么回事糖尿病的患者,出現(xiàn)尿蛋白增高,就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查,有沒(méi)有感染、結(jié)石,甚至是原發(fā)性的腎小球,或者腎小管的病變,所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人,出現(xiàn)尿蛋白增高,一定要去區(qū)分,到底是糖尿病腎病,還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑?,處理的方法是不同的,比如糖尿病腎病,我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂,甚至要抗高凝,以及我們?cè)诳菇祲旱臅r(shí)候,要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病,比如原發(fā)性的腎小球腎炎,需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣,有些原發(fā)性腎小球腎炎,比如微小病變型,它對(duì)激素比較敏感,它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意,糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高,它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高,同時(shí)可能還存在著,原發(fā)的腎小球和腎小管的病變,所導(dǎo)致的蛋白尿的增高,也就是兩種因素共同參與了,蛋白尿增高的發(fā)生。02:22
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糖尿病驗(yàn)?zāi)虻鞍赘咴趺崔k?糖尿病患者驗(yàn)?zāi)虻鞍装l(fā)現(xiàn)尿蛋白升高,要懷疑患者是不是出現(xiàn)了糖尿病早期腎病的可能,當(dāng)然必須要排除其他原因?qū)е碌哪虻鞍咨?,例如高血壓病,慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征等。如果排除了這些疾病導(dǎo)致了尿蛋白升高需要做的就是針對(duì)糖尿病患者出現(xiàn)了尿蛋白升高進(jìn)行處理。通常發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高可以考慮糖尿病患者存在早期的糖尿病腎病,也叫尿蛋白期。治療方面主要是第一要降糖治療,使得患者血糖控制達(dá)標(biāo),第二是使用一些降尿蛋白的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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糖尿病尿蛋白有句老話說(shuō)糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。糖尿病會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢?常見(jiàn)的糖尿病引起大血管病變,比如說(shuō)心肌梗死、腦梗等等,糖尿病還會(huì)引起些微血管病變,比如說(shuō)糖尿病腎臟病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病尿蛋白升高是因?yàn)檠沁^(guò)高以后影響到腎臟的基底膜,基底膜的通透性增加,是原本不該漏下來(lái)的蛋白通過(guò)腎臟基底膜以后漏到小便里面,然后通過(guò)小便里面排出體外,這樣在小便里面能夠檢測(cè)到尿蛋白尿,蛋白的出現(xiàn)就提示了糖尿病已經(jīng)損傷了我們的腎臟。如何去治療這個(gè)問(wèn)題?首先還是要積極的控制血糖,避免血糖進(jìn)一步對(duì)腎臟的這種影響。其次要控制跟糖尿病相關(guān)的一些影響因素,比如血壓升高、血脂升高、尿酸高等等,都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的增加。要進(jìn)行保腎的一種治療,常見(jiàn)的一些中成藥:冬蟲夏草,常見(jiàn)市面上的黃葵膠囊、金水寶等等都可以有效的改善這種尿蛋白。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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糖尿病人尿蛋白高怎么辦病情分析:糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病控制不好容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等。糖尿病出現(xiàn)尿蛋白是糖尿病腎病的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:比較嚴(yán)格控制飲食,定期復(fù)查血糖、血壓、血脂并控制在正常范圍之內(nèi)。需要注射胰島素降糖以減少對(duì)腎的毒副作用,病口服羥苯磺酸鈣、黃葵膠囊以消除尿蛋白。
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懷孕尿蛋白高怎么辦病情分析:懷孕尿蛋白高有可能是妊娠高血壓,營(yíng)養(yǎng)不足或腎臟疾病引起的,建議采取左側(cè)臥位,增加胎盤的血液供應(yīng),補(bǔ)充鈣劑和蛋白質(zhì),減少鹽的攝入,不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物,如癥狀嚴(yán)重,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,定期復(fù)查。意見(jiàn)建議:按時(shí)產(chǎn)前檢查,16~20周做唐氏篩查,22~26周做四維彩超排畸檢查,規(guī)律生活飲食,不要熬夜保證充足睡眠,保持心情舒暢,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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糖尿病尿蛋白3個(gè)加怎么辦糖尿病患者尿蛋白(3+),考慮可能存在糖尿病腎病,這時(shí)候主要采取以下幾種措施:1.患者需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,也就是患者需要少食植物蛋白,盡量使用動(dòng)物蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白,每天蛋白攝入量保持在0.8-1.0克每kg體重。2.要積極控制血糖,讓血糖,血脂,血壓控制達(dá)標(biāo)。3.要給予治療,主要是給予像ARB或者是A
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尿蛋白高怎么辦尿蛋白高可能是腎小球腎炎以及腎病綜合征導(dǎo)致的,需要通過(guò)口服藥物以及手術(shù)的方式治療。1、腎小球腎炎:腎小球腎炎通常是由于遺傳因素引起的,或者是感染因素導(dǎo)致的,也有可能是繼發(fā)于全身性疾病的原因,常見(jiàn)的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等,典型癥狀表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及眼瞼水腫等癥狀,甚至?xí)斐赡虻鞍赘撸?/div>
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