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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4276次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 32967次

• 直腸癌出現(xiàn)黃疸怎么辦
  直腸癌患者出現(xiàn)黃疸的話，主要考慮是梗阻性的黃疸，主要考慮直腸癌出現(xiàn)腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移或肝的轉(zhuǎn)移，從而壓迫膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢而引起的黃疸，那么此時可以根據(jù)相關(guān)的影像學(xué)檢查，評估患者的身體狀態(tài)，給予相關(guān)的治療。主要針對梗阻性黃疸的治療方法，包括經(jīng)皮肝穿刺膽管置管引流術(shù)。其次也可以考慮逆行胰膽管支架植入術(shù)，那么要根據(jù)患者的梗阻位置，給予合適的治療方法。通過上述治療以后，可以把膽汁有效的引流出來，或者排到腸道內(nèi)，從而來減輕黃疸的情況，減輕肝功能損傷。其次要考慮是否是因?yàn)楦无D(zhuǎn)移導(dǎo)致明顯的肝功能衰竭而引起的黃疸，那么此時的主要治療，以對癥支持治療為主，并沒有特別有效的治療方法。黃疸還有一種是溶血性的黃疸，如果排除上述原因以后，要考慮溶血性的黃疸，進(jìn)一步查找溶血的原因，給予對癥的治療。
  語音時長 01:41”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-21 2591次

• 直腸癌出現(xiàn)腸梗阻怎么辦
  直腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻的情況分為兩種，如果是在術(shù)前出現(xiàn)腸梗阻，說明腫瘤已經(jīng)生長一圈堵住腸腔，這種情況下有可能會做急診的手術(shù)造瘺來解除梗阻，緩解患者的狀態(tài)。另外，如果是做完手術(shù)后出現(xiàn)梗阻，大部分都是因?yàn)樾∧c的粘連或者是因?yàn)樵殳浛诘木植空尺B形成的原因，對于這種梗阻治療方法都是禁食水，胃腸減壓，積極的抗炎對癥處理，避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂以及蛋白的進(jìn)一步丟失。所以，出現(xiàn)腸梗阻的狀態(tài)首選保守治療，如果保守治療不佳的情況下，有必要的時候需要進(jìn)行二次手術(shù)的探查來解除梗阻。
  語音時長 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-20 3797次

• 直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，應(yīng)該考慮給予化療加靶向治療，等病灶變小以后，病情穩(wěn)定時可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)可以一期將兩處病灶完全切除，也可以分期完成手術(shù)。意見建議：直腸癌容易出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，所以直腸癌患者應(yīng)該常規(guī)的進(jìn)行肝臟ct的檢查，復(fù)查的時候也需要進(jìn)行肝臟的檢查，根據(jù)分期決定治療方案的選擇治療。生活上要注意戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-06 1302次

• 直腸癌出現(xiàn)腸梗阻怎么辦
  病情分析：首先要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，禁食水，給予一些腸外的營養(yǎng)支持治療，必要的情況下，也可以行負(fù)壓引流，灌腸等治療，還可以考慮應(yīng)用像奧曲肽等之類的藥物等。意見建議：建議要進(jìn)一步分析患者腸梗阻的原因是屬于癌性的惡性腸梗阻，還是屬于糞石性的腸梗阻，如果屬于癌性腸梗阻，那么根據(jù)患者的身體狀態(tài)，可以考慮進(jìn)行改道手術(shù)或者行姑息性的放療，化療等，從而來減輕患者的病情。如果屬于糞石性的腸梗阻，那么可以考慮進(jìn)行灌腸等治療來減輕患者的相關(guān)癥狀。
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-18 2502次

• 直腸癌出現(xiàn)腸梗阻怎么辦
  直腸癌的患者出現(xiàn)腸梗阻的話，要對患者進(jìn)行抗感染治療，而且，還要對患者進(jìn)行胃腸減壓，來減輕患者的腹脹、嘔吐等臨床癥狀，除此之外，患者還需要進(jìn)行水、電解質(zhì)平衡的調(diào)整，另外，還要完善好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為直腸癌切除術(shù)，而且，手術(shù)當(dāng)中，要有良好的麻醉，手術(shù)以后，要監(jiān)測好患者的生命體
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-17 2539次

• 直腸癌術(shù)后出現(xiàn)腸粘連怎么辦
  直腸癌的患者在術(shù)后是有可能發(fā)生腸黏連，通常如果是直腸癌的患者發(fā)生腸黏連的時候，可以通過口服石蠟油來緩解腸梗阻的癥狀。同時飲食是非常重要，不要吃硬食以及纖維豐富的食物，不要吃冷食，不喝冷飲，可以盡量的吃一些粥類，饅頭或者是奶類，豆?jié){等軟食或者是流食。發(fā)生腸黏連的時候，患者有可能會出現(xiàn)消化道不適的癥狀，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 578次