問(wèn)大動(dòng)脈炎好治愈嗎
病情描述:
大動(dòng)脈炎好治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎的治療從藥物角度講,就是已經(jīng)形成的狹窄或閉塞,病變是不能恢復(fù)的,但是用藥物治療以后能夠長(zhǎng)期維持穩(wěn)定,有的人一生都沒(méi)有大問(wèn)題,關(guān)鍵的是能否及時(shí)發(fā)現(xiàn),在早期得到診斷,你的治療效果會(huì)好得多,一般過(guò)了40-50歲以上,這個(gè)病一般就不會(huì)再發(fā)了,它具體的病因不是特別清楚,但在發(fā)病期間也不害怕,用激素和一些其他的免疫抑制劑,能夠控制這個(gè)病,等到晚期如果代償不了就需要手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說(shuō)是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動(dòng)脈炎好治愈嗎大動(dòng)脈炎不能治愈,它是風(fēng)濕系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病,主要累及到主動(dòng)脈及其分支的一種慢性進(jìn)行性非特異性炎癥病變。雖然不能治愈,但是對(duì)于大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)預(yù)后比較好,由于起病比較隱匿,而且具有一定的自限性。有一部分病人在發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病已經(jīng)處于不活動(dòng)期,病人有可能也沒(méi)有重要臟器缺血等并發(fā)癥,此時(shí)無(wú)需進(jìn)行特殊的治療,只要定期的觀察隨訪,警惕疾病再次急性發(fā)作就可以。對(duì)于處于急性期的病人需要早期盡可能的使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療,盡量避免出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況。即便出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄或閉塞也不需要擔(dān)心,目前有手術(shù)治療,比如介入治療,皮球經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架置入術(shù),或者做傳統(tǒng)的外科手術(shù)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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大動(dòng)脈炎可以治愈?大動(dòng)脈炎是不可以治愈的,大動(dòng)脈炎多緩慢起病,受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán),因此只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后良好,但是本病不可以根治需要長(zhǎng)期治療,堅(jiān)持隨診。目前五年生存率約為93.8%,十年生存率為90.9%。大動(dòng)脈炎又稱為高安病無(wú)脈癥,主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎,指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或閉塞。本病的治療一般需要積極控制感染,活動(dòng)期可用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,必要的可考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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大動(dòng)脈炎該怎么治愈大動(dòng)脈炎目前是無(wú)特效藥物可以治愈的疾病,但是,也不要喪失信心,絕大多數(shù)的患者經(jīng)積極有效的治療后,預(yù)后還是比較好的,主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療,當(dāng)然,如果出現(xiàn)重要臟器的血管狹窄,導(dǎo)致功能障礙,是有可能預(yù)后不良的,會(huì)出現(xiàn)腦出血,心力衰竭,腎功能衰竭等情況。
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頸動(dòng)脈大動(dòng)脈炎好治嗎頸動(dòng)脈炎,多是外界因素所致,如受涼、外傷、感染造成血管內(nèi)壁損傷引起炎癥,血液循環(huán)障礙。頸動(dòng)脈狹窄多是本身的因素。建議根據(jù)不同的情況選擇治療,積極的控制感染,可用青霉素系列的抗生素,疏通血液可用脈絡(luò)寧或口服血栓通片、毛冬青片之類的藥物。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病