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• 出現(xiàn)血尿需要做哪些檢查

  如果患者懷疑自己出現(xiàn)了血尿，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)尿色不正常，或者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血尿，我們都到醫(yī)院去就診。通常我們會(huì)首先給患者復(fù)查尿常規(guī)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿常規(guī)的檢查，我們可以首先判斷確診一下到底是不是血尿，因?yàn)橛械臅r(shí)候僅僅尿色發(fā)紅或者尿潛血陽(yáng)性，他的尿沉渣鏡檢中沒(méi)有紅細(xì)胞，這種情況是假性的血尿，有大概25%的情況，都是假性的血尿。另外一個(gè)，如果確診了是血尿的情況，我們第二個(gè)要做的檢查，就是相位差鏡檢。我們可以通過(guò)相位差顯微鏡，來(lái)去判斷紅細(xì)胞的形態(tài)，有沒(méi)有變化，也就是用來(lái)區(qū)分我們的內(nèi)科血尿和外科血尿。除此之外泌尿系超聲，是最常用的我們臨床的輔助檢查。主要的原因，第一，是對(duì)人體沒(méi)有任何的損傷；第二，它比較廉價(jià)，而且檢查起來(lái)也非常的迅速，所以都是我們首選的檢查。通過(guò)泌尿系超聲我們可以判斷大于0.5厘米的這種泌尿系的異常，包括像腫瘤、結(jié)石，這種都可以通過(guò)超聲來(lái)判斷。如果超聲并不能夠，比如說(shuō)他的檢查沒(méi)有任何的異常，我們還有可能會(huì)借助CT、核磁來(lái)進(jìn)行檢查。但是CT也并不是首選，不是所有的人來(lái)了以后，都要做CT。主要的原因，第一，是CT有放射性；第二，它可能相對(duì)比較昂貴，而且檢查起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)，也比較煩瑣。但是對(duì)于高危的患者，反復(fù)血尿找不到原因的患者，我們還是會(huì)給他做一CT的檢查，特別是老年人。第四個(gè)檢查就是膀胱鏡檢查，對(duì)于非?？梢?，比如說(shuō)不能排除泌尿系腫瘤的患者，特別是膀胱腫瘤的患者，我們都會(huì)給他推薦做膀胱鏡的檢查。但是膀胱鏡的檢查是有創(chuàng)的檢查，也會(huì)給病人造成一定的痛苦，一般是在其它檢查不能明確的時(shí)候，才會(huì)選擇。

  

  02:27
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 34199次

• 血尿常規(guī)是檢查什么呢

  對(duì)于百分之六七十的慢性腎臟病患者，之所以能發(fā)現(xiàn)腎臟有問(wèn)題，就是從日常的體檢發(fā)現(xiàn)的。那么日常的體檢，主要是檢測(cè)尿液的檢查，血液的檢查和影像學(xué)的檢查。其中血和尿的檢查，基本能排除百分之六七十的常見(jiàn)的腎臟病。對(duì)于血的檢查，我們首先查血常規(guī)，看看有沒(méi)有貧血，或者除了貧血以外還有沒(méi)有其他的一些證據(jù)，比如有沒(méi)有過(guò)敏，有沒(méi)有感染之類的。血液里面第二個(gè)就是腎功能的檢測(cè)，腎功能檢測(cè)我們最常見(jiàn)的就是查肌酐、尿素氮、尿酸之類的檢查。如果醫(yī)院有條件，會(huì)做其他更精細(xì)的檢查，比如胱抑素C、肌酐清除率、腎早損、腎功能全項(xiàng)。這些檢測(cè)可能更早地發(fā)現(xiàn)腎臟是否有損傷。往往尿液檢查主要查兩個(gè)方面：第一個(gè)就是尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)里面看看里面有沒(méi)有蛋白，有沒(méi)有紅白細(xì)胞，有沒(méi)有管型之類的。另外還對(duì)有些疾病要觀察他的尿的比重、尿的PH值。尿液檢查還有一個(gè)檢查就是24小時(shí)尿蛋白定量，這對(duì)于已經(jīng)確認(rèn)尿常規(guī)里面有尿蛋白的患者，是必須要查的。查這個(gè)看看你尿蛋白定量到底有多少。由于高血壓腎病的患者增加，糖尿病腎病患者的增加，這種患者多數(shù)是以白蛋白為主。所以對(duì)于這種人群，我都建議這些患者及早地到醫(yī)院，查一個(gè)檢查叫尿微量白蛋白。因?yàn)閷?duì)于很多糖尿病患者和高血壓患者，早期的普通的尿常規(guī)是不能發(fā)現(xiàn)腎臟是否有問(wèn)題的。而尿微量白蛋白可以及早地給我們這方面信息，到底是不是已經(jīng)由于高血壓或者糖尿病，導(dǎo)致了腎臟出現(xiàn)了損傷。所以對(duì)于這部分患者，要定期到醫(yī)院查一個(gè)尿微量白蛋白。

  

  02:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 22860次

• 血尿怎么檢查
  血尿的患者要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，要檢查尿常規(guī)以及泌尿系彩超。必要的時(shí)候，還要檢查泌尿系增強(qiáng)CT或者膀胱鏡，甚至輸尿管鏡檢查，目的是為了明確血尿的原因。通過(guò)尿常規(guī)檢查，可以判斷尿液當(dāng)中白細(xì)胞是否(+)，判斷患者有沒(méi)有泌尿系感染的可能。因?yàn)橹囟鹊拿谀蛳蹈腥?，?huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫，患者會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或者鏡下血尿。如果感染存在，要使用抗生素進(jìn)行治療，可以選擇喹諾酮類或者頭孢類均可?；颊哌M(jìn)行彩超或者CT檢查，可以判斷泌尿系統(tǒng)當(dāng)中有沒(méi)有占位性病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-02-14 3271次

• 血尿檢查怎么辦
  要詢問(wèn)病史，要注意尿的顏色，血尿出現(xiàn)在尿程的哪一段，是否全程血尿，是否有血塊，是否伴有全身或泌尿系統(tǒng)癥狀，是否有腰腹部，新近外傷和泌尿道器械檢查史，過(guò)去是否有高血壓和腎炎史，家族中有無(wú)耳聾和腎炎史。檢查血尿的定位分析，可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別，常規(guī)檢查包括了尿沉渣檢查，尿蛋白測(cè)定，尿管型，尿紅細(xì)胞形態(tài)測(cè)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 3526次

• 血尿要做哪些檢查
  病情分析：出現(xiàn)血尿需要做比較多的檢查，包括尿紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白，尿滲透壓，尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查，膀胱鏡的檢查，明確具體血尿的原因，然后再針對(duì)性的治療。意見(jiàn)建議：如果是由于腎小球腎炎或者腎病綜合征引起的血尿，應(yīng)該前往醫(yī)院的腎內(nèi)科就診。如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染或者是結(jié)石，腫瘤導(dǎo)致的血尿，應(yīng)該前往醫(yī)院泌尿外科就診。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-08 902次

• 怎么檢查血尿酸
  病情分析：尿酸是腎功能中的一項(xiàng)。檢查血尿酸需要早晨空腹抽血檢查，檢查前一天晚上10點(diǎn)以后需要不喝水不吃飯。如果有必須服用的藥物，可以用100毫升以內(nèi)的溫開(kāi)水送服。檢查前盡量避免進(jìn)食過(guò)多的高嘌呤食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟含酒精的飲料等。意見(jiàn)建議：血尿酸升高的患者需要多吃各種蔬菜水果促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)需要多喝水，盡量使每日尿量大于2500毫升，從而促進(jìn)尿酸排泄。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-25 1802次

• 血尿檢查怎么辦
  要詢問(wèn)病史，要注意尿的顏色，血尿出現(xiàn)在尿程的哪一段，是否全程血尿，是否有血塊，是否伴有全身或泌尿系統(tǒng)癥狀，是否有腰腹部，新近外傷和泌尿道器械檢查史，過(guò)去是否有高血壓和腎炎史，家族中有無(wú)耳聾和腎炎史。檢查血尿的定位分析，可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別，常規(guī)檢查包括了尿沉渣檢查，尿蛋白測(cè)定，尿管型，尿紅細(xì)胞形態(tài)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 血尿檢查要空腹嗎
  血尿檢查又稱血常規(guī)尿常規(guī)檢查，血常規(guī)尿常規(guī)檢查不需要空腹，這些檢查與進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系，檢查結(jié)果不受進(jìn)食影響。血常規(guī)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等指標(biāo)，這些指標(biāo)不受飲食的影響，主要受全身液體量影響，比如血液濃縮后這些指標(biāo)會(huì)比實(shí)際值升高。尿常規(guī)包括尿糖、尿蛋白、尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞等指
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 688次