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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13909次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因為身體的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3017次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要住院嗎
  患者確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后，需要根據(jù)患者病情的輕重決定是否在醫(yī)院治療還是回家治療。如果患者的臨床癥狀較輕，胸片和肺CT結(jié)核灶比較小，臨床癥狀不重，可考慮家中治療。如果患者臨床癥狀重容易出現(xiàn)并發(fā)癥，傳染性比較強(qiáng)時需要進(jìn)行住院治療。無論是住院還是在家中治療，常用的藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，氯霉素等，治療原則為早期，聯(lián)合，適量，全程規(guī)律的服藥。治療的過程中要注意監(jiān)測藥物所帶來的副反應(yīng)，例如肝功能損害，腎功能損害，視力的改變，周圍神經(jīng)病變等，如果出現(xiàn)相應(yīng)的損害需要進(jìn)行相應(yīng)對癥治療，例如保肝、營養(yǎng)神經(jīng)的治療，必要時停用導(dǎo)致?lián)p害的藥物。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-07 4273次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核
  繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核后任何時期的肺結(jié)核。常由肺內(nèi)潛伏的病灶重新活動而來，包括浸潤型結(jié)核、干酪型結(jié)核、纖維空洞型結(jié)核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀，有時有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段可同時又有增殖纖維病變，干酪滲出病變，空洞或者鈣化灶，以及局限性胸膜增厚等改變，病變吸收較慢，痰菌多為陽性，而且常為耐藥菌株，乃至多重耐藥結(jié)核菌株是主要的傳播來源。
  語音時長 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 5799次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核的病原菌主要為結(jié)核分枝桿菌。繼發(fā)性肺結(jié)核患者是結(jié)核病的主要傳染源之一，但不是所有繼發(fā)性肺結(jié)核患者都有傳染性。因為結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散，所以痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源，傳染性的大小還取決于痰內(nèi)菌量的多少。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-23 2701次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核可以通過相關(guān)的輔助檢查以及臨床癥狀來確診，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、干擾素試驗、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體以及支氣管肺泡灌洗液等，同時存在結(jié)核中毒癥狀的患者要高度懷疑。意見建議：一旦確診繼發(fā)性肺結(jié)核，就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，治療期間還需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢。要遵循早期、聯(lián)合、全程、適量的抗結(jié)核治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 2605次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核用什么藥
  繼發(fā)性肺結(jié)核主要用一線抗結(jié)核藥，如異煙肼，利福平，鏈霉素等?？菇Y(jié)核藥的治療原則是早期用藥、適量用藥、規(guī)律用藥、全程用藥、聯(lián)合用藥。繼發(fā)性肺結(jié)核的主要癥狀主要有咳嗽，咳痰，還可出現(xiàn)午后低熱、盜汗等不適，痰液大部分為白色黏稠狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)痰中帶血和咯血的癥狀。繼發(fā)性肺結(jié)核后期還可表現(xiàn)為胸痛、食欲下降、
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 4730次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核傳染嗎
  肺結(jié)核是傳染的，傳染的源頭就是肺結(jié)核患者，傳染的途徑中最主要的就是飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。所以在確診的肺結(jié)核患者要進(jìn)行呼吸道隔離，對于接觸過該患者的人也要進(jìn)行觀察，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要隔離。同時消化道也可以傳播，當(dāng)其進(jìn)入體內(nèi)時進(jìn)入消化道，經(jīng)過一些器官也可進(jìn)行傳染。所以在日常生活中要注意
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 3090次