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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43682次

• 股骨頸骨折如何護(hù)理
  股骨頸骨折進(jìn)行護(hù)理包括：第一，患者進(jìn)行手術(shù)之前進(jìn)行心理上的評(píng)估，并叮囑患者股骨頸骨折手術(shù)的必要性以及相關(guān)并發(fā)癥，特別要叮囑患者股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死。第二，囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白，高纖維素，高脂肪，還有維生素比較多的食物，為機(jī)體提供物質(zhì)以及能量。第三，股骨頸骨折患者應(yīng)該要注意預(yù)防雙下肢靜脈栓塞，使用靜脈泵進(jìn)行理療，同時(shí)口服一些預(yù)防靜脈栓塞的藥物，比如利伐沙班。患者在手術(shù)后應(yīng)該盡早下床功能鍛煉，在家人或者護(hù)士的幫助下，下床帶拐活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-05 1469次

• 右股骨頸骨折如何護(hù)理
  患者出現(xiàn)了右側(cè)的股骨頸骨折，除了要積極的進(jìn)行手術(shù)治療外，還要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理。比如患者在護(hù)理過(guò)程中，一般囑患者要注意翻身，避免出現(xiàn)背部的壓瘡?；颊哌€要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一般患者可以吃一些含鈣比較高的食物，比如牛奶，豆制品，魚(yú)類(lèi)，蝦類(lèi)，可以為患者的骨折愈合提供比較多的鈣質(zhì)。一般患者臥床休息的時(shí)候，還要注意護(hù)理過(guò)程中翻身拍背，讓患者咳痰，避免出現(xiàn)墜積性肺炎。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中要進(jìn)行深靜脈栓塞的預(yù)防，可以使用雙下肢的靜脈泵可以進(jìn)行治療，減輕或者是預(yù)防患者深靜脈栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-20 2092次

• 左股骨頸骨折怎么護(hù)理
  病情分析：左股骨頸骨折以后需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，平時(shí)可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。意見(jiàn)建議：左股骨頸骨折以后，年輕的患者還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對(duì)于年齡比較大的，很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的可能，所以還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-29 1803次

• 股骨頸骨折如何搬運(yùn)
  病情分析：搬運(yùn)的時(shí)候要平托，這樣可以減輕患者的疼痛，同時(shí)可以避免出現(xiàn)骨折移位的情況?；颊叱霈F(xiàn)股骨頸骨折，可能是出現(xiàn)高能量損傷，比如車(chē)禍外傷，造成了股骨頸骨折，有的患者是由于出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致股骨頸骨折。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)股骨頸骨折，可以進(jìn)行保守治療，或者是進(jìn)行手術(shù)治療。主要是根據(jù)股骨頸骨折類(lèi)型，是否出現(xiàn)移位。骨質(zhì)沒(méi)有出現(xiàn)明顯移位，可以進(jìn)行保守治療，出現(xiàn)明顯的移位，建議手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 1906次

• 股骨頸骨折的護(hù)理措施
  針對(duì)股骨頸骨折的護(hù)理措施，首先患者應(yīng)該臥床休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足睡眠，情緒上要保持一個(gè)樂(lè)觀的生活態(tài)度，室內(nèi)要定期的開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境安靜、清潔、干燥、衛(wèi)生、舒適；其次，飲食要營(yíng)養(yǎng)合理，注意以清淡易消化食物為主，日常生活要保持大便通暢，避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，可以多攝入一些含鈣、高蛋白、高熱量、
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 4519次

• 如何診斷股骨頸骨折
  對(duì)于股骨頸骨折這類(lèi)疾病的診斷，一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問(wèn)一下患者有沒(méi)有此類(lèi)損傷的病史，或者是高危的因素。比如患者在近期有沒(méi)有摔倒，并且有髖部著地的情況，或者是患者有沒(méi)有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng)，并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒(méi)有此類(lèi)骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒(méi)有相應(yīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 263次