問(wèn)肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦
病情描述:
肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨內(nèi)上髁骨折并且伴有神經(jīng)損傷,這種情況下是手術(shù)的指證,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開(kāi)復(fù)位,將骨折片進(jìn)行固定,同時(shí)解除神經(jīng)的刺激和壓迫,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片。應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物,仙靈骨葆膠囊。
意見(jiàn)建議:
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當(dāng)然也有不同的地方。因?yàn)殡殴枪钦垡院?,進(jìn)行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個(gè)支具,在能活動(dòng)的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進(jìn)行一些活動(dòng)。當(dāng)然這個(gè)第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個(gè)活動(dòng),減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒(méi)有愈合的情況下,不要去做一些負(fù)重。做負(fù)重的情況下可能會(huì)引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見(jiàn)的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒(méi)做手術(shù),我們大部分人是可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些活動(dòng)的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動(dòng)這樣的動(dòng)作,是我們是比較鼓勵(lì)的?;顒?dòng)度不要太大,太大的情況下,可能會(huì)引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動(dòng)要找專業(yè)的機(jī)構(gòu),進(jìn)行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強(qiáng)的訓(xùn)練。02:07
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肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦肱骨內(nèi)上踝骨折損傷到了神經(jīng),容易導(dǎo)致尺神經(jīng)受損,這時(shí)候需要做一個(gè)肌電圖檢查,骨折地方只需要拍一個(gè)CT,檢查判斷骨折是否有錯(cuò)位情況。如果發(fā)生了明顯的錯(cuò)位,需要早期的石膏固定。腫脹消退以后可以考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,同時(shí)探查神經(jīng)損傷的情況,術(shù)后配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。此外可以吃一些活血化瘀的藥物,如三七片、丹參片,促進(jìn)骨折的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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肱骨外髁脛骨折損傷什么神經(jīng)對(duì)于肱骨外科頸骨折的病人,最容易損傷的是臂叢神經(jīng)。一旦發(fā)生臂叢神經(jīng)損傷,往往會(huì)引起病人出現(xiàn)局部痛覺(jué)的過(guò)敏,感覺(jué)的麻木,甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的喪失。通常需要積極的進(jìn)行肌電圖檢查,來(lái)明確神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,確定積極的治療方案。如果病人神經(jīng)是完全斷裂的,就有必要積極的進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后需要嚴(yán)格的石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間。而如果病人神經(jīng)只是部分損傷,對(duì)于這樣的病人選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以,需要應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),并且需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉,盡量防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肱骨內(nèi)上髁骨折怎么辦肱骨內(nèi)上髁骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過(guò)度下垂,可以口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨髁上骨折怎么辦肱骨髁上骨折需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過(guò)度下垂??梢钥诜恍┫祖?zhèn)痛藥物對(duì)癥治療,同時(shí)促進(jìn)骨折愈合藥物治療,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨內(nèi)上髁骨折時(shí)易損傷的神經(jīng)是什么肱骨內(nèi)上髁骨折時(shí)易損傷的神經(jīng)通常是尺神經(jīng),如果該部位受損,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。肱骨內(nèi)上髁位于肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè),屈肘時(shí)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出的骨頭就是肱骨內(nèi)上髁。而肱骨內(nèi)上髁骨折是一種比較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷,一般好發(fā)于兒童和青少年,若是此部位骨折,通常容易導(dǎo)致使神經(jīng)損傷。尺神經(jīng)是控制前臂和小手指?jìng)?cè)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的主要神經(jīng)
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肱骨髁上骨折最易損傷肱骨髁上骨折最易損傷的是橈動(dòng)脈及正中神經(jīng)。這種骨折多見(jiàn)于兒童,且往往伴隨著血管和神經(jīng)的損傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征或正中神經(jīng)挫傷。針對(duì)此類損傷,應(yīng)采取綜合治療措施。一、損傷機(jī)制與臨床表現(xiàn)肱骨髁上部位骨質(zhì)薄弱,外傷后容易發(fā)生骨折。當(dāng)發(fā)生伸