問重癥肌無力停藥要怎么停
病情描述:
重癥肌無力停藥要怎么停
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力患者停藥的時候方法如下:首先是要確定重癥肌無力的癥狀已經得到完全控制,或者是對激素不耐受,這樣才能夠開始停藥。其次,停藥過程中不可以一下子就全部停用,需要逐漸減少劑量,要不然可能會導致病情反彈。
意見建議:
建議患者藥物的服用和停止一定要遵醫(yī)囑,在醫(yī)生的指導下停藥或者加減藥物的劑量,千萬不可以自行加減,以免導致病情加重或者復發(fā)等情況。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當然經過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們全身性的改變,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質量。03:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力停藥要怎么停如果患者存在重癥肌無力,這些患者往往需要長期的服用藥物來改善癥狀,如果患者癥狀已經完全控制,有一些患者如果長期服用激素容易導致骨質疏松,患者可能對激素不耐受,這些患者病情如果已經控制,可以逐漸減少激素的劑量,直到停用激素。但是,患者在停藥過程當中如果癥狀反復,出現(xiàn)病情的加重,這些患者需要及時就診,要加用口服的藥物進行治療,比如停用地塞米松或者是甲強龍或者強的松等激素,一定要緩慢的減少劑量,患者才可以控制癥狀,避免復發(fā)。語音時長 01:11”
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重癥肌無力可以停藥嗎重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,主要是由于神經肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損引起。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為部分或全部骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,經休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。重癥肌無力,一般常用的有四種治療:第一是胸腺治療。第二藥物治療。第三血漿置換。第四大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。因為是一種自身免疫性疾病,所以有一部分患者做胸腺切除術后,可以去除了自身免疫反應的始動抗原,減少參與自體免疫反應的T細胞、B細胞和細胞因子,所以大該有70%的患者術后癥狀緩解或者治愈。如果術后的癥狀明顯減輕或者不再復發(fā),是可以停藥。但有一部分患者不適合做胸腺切除,并且不伴有胸腺瘤或胸腺肥大,如果是這一類患者則需要長期服用藥物。語音時長 1:41”
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重癥肌無力沒停藥會不會復發(fā)病情分析:重癥肌無力的患者會反復發(fā)作的,因為重癥肌無力是屬于免疫系統(tǒng)的疾病。重癥肌無力的患者一定要堅持服藥,避免勞累和生活壓力過大。意見建議:重癥肌無力的患者可以考慮相關的理療,比如針灸按摩等。飲食方面禁忌辛辣刺激性強的食物。平時要加強體質的鍛煉,注意預防重癥肌無力的并發(fā)癥。
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關,大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測到MuSK抗體,其肌無力癥狀經過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應盡早就診神經內科,在醫(yī)師的指導下進行治療,平時應注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時應盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質量。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經遞質傳遞功能障礙,導致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風