問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷要做哪些檢查
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要做的檢查,包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、HLA-B27、類(lèi)風(fēng)濕因子等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目,骶髂關(guān)節(jié)CT等影像學(xué)檢查。
意見(jiàn)建議:
強(qiáng)直性脊柱炎患者,不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭看手機(jī)、看書(shū)等,保持良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì)。泡熱水澡、溫泉等可以幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥,增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。
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強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查強(qiáng)直性脊柱炎的檢查,包括兩個(gè)方面,第一是血液學(xué)的檢查,一般來(lái)說(shuō),我們要先讓患者查一下,是否是HLA-B27陽(yáng)性。因?yàn)镠LA-B27陽(yáng)性,有很大一部分患者,可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)樗泻芎玫妮o助作用。對(duì)于診斷強(qiáng)直性脊柱炎,具有很好的輔助作用,再有就是我們要查一下,比如說(shuō)血沉、C反應(yīng)蛋白,可以看一下疾病的發(fā)展程度,炎癥的程度。再有就是我們需要查一下,患者的肝腎功能。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的治療,藥物對(duì)患者的肝腎功能,會(huì)產(chǎn)生比較大的影響,這樣給我們以后用藥過(guò)程當(dāng)中,肝腎功能變化提供一個(gè)依據(jù),這是一方面。再有就是強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)樗钕仁芾鄣氖趋诀年P(guān)節(jié),我們?cè)\斷強(qiáng)直性脊柱炎,就需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,最常見(jiàn)的是X線(xiàn)的平片,但是X線(xiàn)平片,有時(shí)候診斷并不清楚,這樣我們就需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT,或者核磁,這樣可以早期地診斷,發(fā)現(xiàn)和診斷強(qiáng)直性脊柱炎。01:27
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很?chē)?yán)重,致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后,就是腰疼開(kāi)一些藥,或者做一些簡(jiǎn)單檢查,可以時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者,對(duì)特殊病例的病人,做X線(xiàn)檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線(xiàn)片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題,到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎要做哪些檢查強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性的疾病,也是一種可以慢性進(jìn)展性的風(fēng)濕性疾病,通常在臨床上需要完善實(shí)驗(yàn)室的檢查和影像學(xué)的檢查。實(shí)驗(yàn)室方面檢查包括血常規(guī),血沉,類(lèi)風(fēng)濕因子,c反應(yīng)蛋白,免疫球蛋白,肝功能,結(jié)核抗體,肝炎指標(biāo)以及hla-b27。影像學(xué)的檢查主要是對(duì)骶髂關(guān)節(jié)做相關(guān)的檢查,其中放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎,是診斷疾病的關(guān)鍵所在,其中提高其敏感性和可靠性均為重要的,可以做常規(guī)的x線(xiàn)片檢查經(jīng)濟(jì)并且簡(jiǎn)便,應(yīng)用最廣。但是對(duì)于早期病變通常是看不到明顯的病變的,另外,當(dāng)脊椎出現(xiàn)了竹節(jié)樣變的時(shí)候,會(huì)x線(xiàn)上有明顯的表現(xiàn),能夠表現(xiàn)為椎體方形變,以及椎小關(guān)節(jié)和脊柱生理曲度的改變,此外骶髂ct也是可以做的,ct對(duì)于早期骶髂關(guān)節(jié)或者是輕微的變化都有很好的診斷價(jià)值的,另外對(duì)于常規(guī)x線(xiàn)片難以確診的病例也是有一定診斷價(jià)值的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查強(qiáng)直性脊柱炎,有時(shí)候比較難以確診,尤其是早期和不典型的患者,醫(yī)生需要結(jié)合病史體征檢查結(jié)果綜合分析才能確診,其中血小板增高,血沉增快和細(xì)反應(yīng)蛋白升高都可能是強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)所導(dǎo)致的。也有一部分強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床上一腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常,本病的類(lèi)風(fēng)濕因子一般為陰性的,免疫球蛋白可以輕度升高,HLA-B27檢查對(duì)于診斷強(qiáng)直性脊柱炎起到一定的輔助作用,另外還需要做x線(xiàn)檢查和骶髂關(guān)節(jié)系統(tǒng),有條件者可以做骶髂關(guān)節(jié)核磁共振以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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強(qiáng)直性脊柱炎患者要做哪些檢查病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎患者,需要做的檢查有很多,比如血常規(guī),血沉,尿常規(guī),肝腎功能,hla-b27類(lèi)風(fēng)濕因子,骶髂關(guān)節(jié)CT檢查或者核磁共振的檢查。如果有關(guān)節(jié)腔積液的話(huà),還需要抽取積液,進(jìn)行化驗(yàn)檢查。意見(jiàn)建議:患者一定要堅(jiān)持正規(guī)合理的藥物治療和隨診,還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉,防止脊柱畸形的發(fā)生。另外,也要注意保暖,戒煙戒酒。
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確診強(qiáng)直性脊柱炎要做哪些檢查病情分析:確診強(qiáng)直性脊柱炎要做的檢查,包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查,患者存在胸廓活動(dòng)受限、腰椎活動(dòng)受限;實(shí)驗(yàn)室檢查方面,患者HLA-B27基因可以呈陽(yáng)性;影像學(xué)檢查方面,骶髂關(guān)節(jié)核磁共振或者CT可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀。意見(jiàn)建議:中醫(yī)在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面也可以起到一定的治療效果,比如通過(guò)中藥熏蒸的方法,促進(jìn)全身血液循環(huán)、改善癥狀,通過(guò)應(yīng)用中藥湯劑治療來(lái)控制病情。
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強(qiáng)直性脊柱炎診斷要點(diǎn)一、癥狀早期起病比較隱匿,常為腰背和骶部的隱痛,間歇發(fā)作,逐漸發(fā)展為持續(xù)性;“晨僵”活動(dòng)數(shù)分鐘之后可緩解,足跟和胸部的肌腱韌帶附著點(diǎn)和有疼痛,而且半數(shù)以上的患者會(huì)有關(guān)節(jié)周?chē)?,少?shù)病人會(huì)有厭食、低熱、乏力等癥狀,一般不嚴(yán)重,他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢(shì)會(huì)改變,胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)減少,檢
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強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)診斷1)腎虛督寒證:腰骶、脊背、臀疼痛,僵硬不舒,牽及膝腿痛或酸軟無(wú)力,畏寒喜暖,得熱則舒,俯仰受限,活動(dòng)不利,甚則腰肌僵直或后凸變形,行走坐臥不能,或見(jiàn)男子陰囊寒冷,女子白帶寒滑,舌暗紅,苔薄白或白厚,脈多沉弦或弦細(xì)。2)腎虛濕熱證:腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚(yáng)、綿綿不解、汗出心煩、口