問怎樣診斷血管性癡呆
病情描述:
怎樣診斷血管性癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者如果出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,并且認(rèn)知功能障礙與腦血管病之間有明顯的相關(guān)性,并且排除其他原因所導(dǎo)致的癡呆,這樣基本可以診斷血管性癡呆。
意見建議:
建議患者可以服用膽堿酯酶抑制劑等進(jìn)行治療,對于血管性癡呆有一定的改善作用。平時要注意控制腦血管病的危險因素,控制好血壓、血糖、血脂等。
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老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別老年癡呆,我們一般是指退行性的疾病,它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆,它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性,也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重,出現(xiàn)非常明確的時間點(diǎn),然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程,比如老人走丟了,已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候,家里人可能才意識到老人是癡呆了,其實(shí)在這之前,他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程,只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。01:12
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血管性眩暈和腦血栓的區(qū)別得了腦血栓的病人,可以表現(xiàn)為臨床眩暈癥狀為主,比如椎動脈系統(tǒng)的缺血性的表現(xiàn),得了血栓可以有小腦的共濟(jì)失調(diào),可以有眩暈、惡心、嘔吐等等,是限局的椎動脈系統(tǒng)的,血管的缺血性的表現(xiàn)癥狀。血管性的眩暈就是另外一個概念,是由于血管的原因、循環(huán)的原因,造成臨床的循環(huán)的癥狀,它不一定是椎動脈系統(tǒng)的血栓形成,很可能是其他的眩暈癥狀的表現(xiàn)。最后追究原因的時候,追究到血管的原因,可能是另外一個問題,也可能是植物神經(jīng)、交感神經(jīng)的問題,也可能是內(nèi)耳系統(tǒng)的血管供血的問題,造成的眩暈,這是兩個病、兩個概念。01:21
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怎樣診斷血管性癡呆第一,患者一定要有認(rèn)知損害,可以患者的家屬說患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、智能下降,并且客觀的檢查也有認(rèn)知損害的證據(jù)。第二,一定要有血管病的因素,比如患者有腦血栓或者腦出血的病史,神經(jīng)系統(tǒng)查體可以見到面癱,語言障礙或者是肢體力量下降的,進(jìn)行影像學(xué)檢查提示有相應(yīng)的責(zé)任病灶。第三,患者的認(rèn)知障礙與血管病之間一定要有因果關(guān)系的,比如出現(xiàn)了血管病以后才出現(xiàn)了認(rèn)知功能的下降。只有具備上述三點(diǎn)才可能診斷血管性癡呆。對于血管性癡呆,一方面要治療血管病,另一方面也要進(jìn)行認(rèn)知障礙的干預(yù)。語音時長 01:12”
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血管性癡呆怎樣診斷檢查對于血管性癡呆檢查,一生理方面的檢查,包括腦電圖,視覺誘發(fā)電位,聽覺誘發(fā)電位,以及運(yùn)動誘發(fā)電位。再就是影像學(xué)方面檢查,包括顱腦CT的檢查,看一下有沒有合并腦血管,腦實(shí)質(zhì)方面的損傷。再就是顱腦核磁的檢查它的作用與CT基本相同,但是顱腦核磁對于病灶的分辨率更高一些。核醫(yī)學(xué)方面的檢查,看一下人體的基礎(chǔ)代謝情況,另外還有腦血管造影,看一下大腦的血管,以及椎動脈,基底動脈,有沒有異常。語音時長 01:10”
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如何預(yù)防血管性癡呆病情分析:血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙,其危險因素與腦血管病相同,因此預(yù)防措施類似。需保持良好生活作息,戒煙、戒酒,低鹽、低脂飲食,控制血壓,血糖,血脂,頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議:血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過度悲觀,應(yīng)積極面對病情,保證患者的人身安全,避免走失,避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為,保證每日食物的正常攝入,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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血管性癡呆如何分期病情分析:血管性癡呆可以分為平臺期、波動期和下滑期。平臺期患者癥狀較為穩(wěn)定。波動期病情反復(fù)發(fā)作,可由腦血管疾病或者情緒因素誘發(fā)。下滑期患者的病情加重,伴有電解質(zhì)紊亂,甚至可以威脅生命安全。意見建議:患者要堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療,注意飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃富含磷脂的食物,避免吃油膩和辛辣刺激性的食物。
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
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血管性癡呆血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中,造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病,所引起來的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中,比如腦梗死、腦栓塞,再就是出血性卒中;另外缺血缺氧性腦病也會導(dǎo)致腦小腦癡呆;高齡、吸煙、有癡呆家族史,復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在