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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4271次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 32950次

• 直腸癌腸漏怎么辦
  直腸癌術(shù)后發(fā)生腸瘺較常見，發(fā)生腸瘺治療要根據(jù)患者的生命體征和臨床表現(xiàn)做出相應(yīng)的治療方案，腸瘺的瘺口較大露出部較多，患者生命體征不穩(wěn)定，感染指標(biāo)較重的患者應(yīng)急癥手術(shù)治療行乙狀結(jié)腸造口。對(duì)于感染較輕，吻合口、瘺口較小，露出物較少，腹腔引流比較充分的患者可暫時(shí)給予抗感染、補(bǔ)液、糖外營(yíng)養(yǎng)支持治療，部分患者也可以給予重新植入雙槍沖洗引流管行局部沖洗和引流，部分患者瘺口會(huì)自行愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2626次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  在臨床上，直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺一般來(lái)說要保持引流通暢，除此以外，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。直腸癌在手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺還是能夠在臨床上遇到，主要是因?yàn)橹蹦c癌患者的營(yíng)養(yǎng)比較差，組織沒有完全愈合，導(dǎo)致腸管破裂，發(fā)生腸瘺，這種情況一定要引流通暢，不然腸內(nèi)容物在腹腔內(nèi)會(huì)引起感染性休克。除此以外，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以給予患者適當(dāng)?shù)妮斪⑷搜椎鞍?，只有營(yíng)養(yǎng)支持跟上去，腸瘺才有愈合的可能，不然患者會(huì)大量的丟失營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-08 3128次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  直腸癌術(shù)后腸瘺是臨床比較常見的情況，一旦發(fā)生應(yīng)該要明確滲出的液體是什么性質(zhì)，如果直腸癌術(shù)后的瘺出的大部分都是大便，也就是腸道里面的一些東西。首先要明確這個(gè)滲出液的性質(zhì)，其次看患者是否有腹膜炎的體征，如果只是局部性的，沒有明顯的腹膜炎的體征，可以考慮局部通過禁食，保存引流通暢胃腸減壓等一些處理措施，大部分隨著創(chuàng)面的修復(fù)自行會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)，但是對(duì)于如果有明顯的腹膜炎癥狀，術(shù)后腸瘺的患者可以考慮再次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-24 2403次

• 直腸癌術(shù)后漏怎么辦
  病情分析：直腸癌的患者通常是首選手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療，在手術(shù)切除以后，有的時(shí)候有可能會(huì)發(fā)生漏的情況，如果是出現(xiàn)了通常需要聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行明確的診斷，必要時(shí)需要再次進(jìn)行手術(shù)。意見建議：直腸癌術(shù)后的患者要注意多吃一些富含維生素的，容易消化的食物，避免食用過多的粗纖維的食物，同時(shí)有一些容易產(chǎn)氣的食物，比如說洋蔥，大蒜，豆類最好是少吃，也不要吃辛辣刺激性的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 直腸癌手術(shù)后腸漏怎么辦
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，如果行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后患者出現(xiàn)吻合口瘺，這種情況多考慮患者是由于低蛋白血癥，或者是吻合口局部的對(duì)合不良，而進(jìn)一步出現(xiàn)腸瘺的可能性較大。如果患者在手術(shù)之中已經(jīng)放置了吻合口周圍的引流管，通過引流管可以將漏出的腸內(nèi)容物進(jìn)行引出，這種情況建議通暢引流或者沖洗引流就可以，一般待患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 169次

• 直腸癌出血怎么辦
  直腸癌出血的患者，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對(duì)患者進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血，甚至是輸血治療，患者還需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，這樣才能夠治愈患者的疾病。直腸癌出血的時(shí)候，如果出血量特別多，出血速度特別快，短時(shí)間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，而且，直腸癌的患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 967次