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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4915次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7223次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  直腸癌造瘺口如果要更換引流袋，一般來(lái)說(shuō)可以根據(jù)以下程序來(lái)進(jìn)行：第一，要撕掉引流袋，一般來(lái)說(shuō)要輕輕的按壓皮膚，另外慢慢的撕掉引流袋。第二，進(jìn)行局部的清洗，可以應(yīng)用溫開(kāi)水，也可以應(yīng)用生理鹽水。第三，要測(cè)量造口的大小。第四，就要裁剪引流袋。第五，要適當(dāng)?shù)脑谝骺谥苓吶鲆恍┗郏@樣避免引起濕疹。第六，可以慢慢的按壓引流袋，使之與皮膚緊密貼合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-09-14 3879次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個(gè)月進(jìn)行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等，只要是使尿液無(wú)法通過(guò)正常通路排出的原因都會(huì)進(jìn)行膀胱造瘺，從而將尿液引流。患者一個(gè)月進(jìn)行一次造瘺管的更換，但是如果發(fā)現(xiàn)泌尿系感染，以及膀胱內(nèi)有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時(shí)去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進(jìn)行一個(gè)月更換一次，也可以在一個(gè)月多一點(diǎn)也沒(méi)有關(guān)系，不用擔(dān)心?；颊咂綍r(shí)需要多喝水，以達(dá)到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發(fā)生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-23 6848次

• 膀胱造瘺多久更換
  病情分析：尿路梗阻的患者，因身體條件不能行手術(shù)治療者或神經(jīng)源性膀胱的患者等，多行恥骨上膀胱穿刺造瘺。造瘺管作為身體內(nèi)的異物，長(zhǎng)期刺激，會(huì)引起膀胱炎癥。意見(jiàn)建議：這種情況，一般不超過(guò)一個(gè)月更換造瘺管，可以有效減輕尿液沉渣，防止膀胱炎。同時(shí)平時(shí)注意大量飲水，起生理性沖刷作用，減輕膀胱炎癥。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-22 2103次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進(jìn)行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對(duì)上路口進(jìn)行精確的護(hù)理。這樣才不至于發(fā)生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進(jìn)行更換引流袋的時(shí)候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過(guò)程當(dāng)中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周?chē)钠つw也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長(zhǎng)引流袋的使用壽命。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3102次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  直腸造瘺口的引流袋可以分為一次性的肛門(mén)圈袋和粘貼式的肛門(mén)袋，一般患者的造瘺口凸起，多使用一次性肛門(mén)圈袋，肛門(mén)圈帶包括腰帶，塑料圈，一次性塑料袋等等。粘貼式肛門(mén)袋多為平坦的造瘺口，使用上比一次性肛門(mén)圈袋方便，但是價(jià)格也比較高。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-03 5206次

• 膀胱造瘺如何更換尿管
  膀胱造瘺尿管更換是維持患者造瘺口通暢和預(yù)防感染的重要護(hù)理操作。以下為詳細(xì)的更換步驟及注意事項(xiàng)。一、更換步驟：1、準(zhǔn)備工作確保操作環(huán)境清潔，準(zhǔn)備好無(wú)菌尿管、消毒液、無(wú)菌手套等必要物品。2、清潔消毒對(duì)造瘺口周?chē)つw進(jìn)行徹底清潔和消毒，減少感染機(jī)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次