問怎么判斷得了橋本氏甲狀腺炎
病情描述:
怎么判斷得了橋本氏甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果想要判斷是否患有了橋本甲狀腺炎,主要通過甲狀腺超聲,甲狀腺功能,甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體測定等相關(guān)檢查來進行判定。
意見建議:
橋本甲狀腺炎診斷還是需要依靠血液中的甲狀腺相關(guān)抗體的含量。例如當(dāng)血液中檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體高于正常了,并且排除了再萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎,一般提示患有橋本氏甲狀腺炎。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進。但隨著疾病的進展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實驗室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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怎么判斷得了橋本氏甲狀腺炎橋本甲狀腺炎這類疾病診斷的時候可以通過血液之中的甲狀腺相關(guān)抗體的檢測進行診斷,因為患有了橋本甲狀腺炎之后,除了典型表現(xiàn)之外,主要是通過檢測甲狀腺抗體,例如甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體來診斷橋本甲狀腺炎。除此之外,細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn),但是目前由于這類檢查是屬于有創(chuàng)檢查,會給患者帶來不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)以及痛苦,所以已經(jīng)很少使用了。語音時長 01:09”
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橋本氏甲狀腺炎怎么判斷橋本甲狀腺炎進行判斷的時候,目前主要是通過抽血檢測甲狀腺相關(guān)抗體,分別是甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體,這些抗體只有在橋本甲狀腺炎,這一類免疫性甲狀腺疾病之中才會出現(xiàn)。但是單憑這兩個抗體的檢測不足以判斷患者患有的便是橋本氏甲狀腺炎。還要結(jié)合甲狀腺超聲,甲狀腺功能等相關(guān)的檢查去進一步的判定。其實如果想要診斷橋本甲狀腺炎,這類疾病金標(biāo)準(zhǔn)是通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。但是因為這類檢查是有創(chuàng)檢查,所以臨床應(yīng)用的目前比較少。語音時長 01:13”
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橋本氏甲狀腺炎如何判斷病情分析:如果想要診斷是否得了橋本氏甲狀腺炎,患者可以先抽個血檢查,然后做一個甲狀腺彩超。必要時再做一個甲狀腺細(xì)針穿刺。橋本氏甲狀腺炎的患者會表現(xiàn)出脖子腫大,乏力,聲音沙啞,吞咽困難等癥狀。意見建議:患者一旦再確診出有橋本氏甲狀腺炎時,可以服用抗甲狀腺的藥物進行治療。如果沒有及時的得到有效治療,有可能會引發(fā)甲減的情況。
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怎么判斷橋本氏甲狀腺炎病情分析:如果是女性患者合并不明原因的無癥狀甲狀腺腫大,一定要高度懷疑橋本甲狀腺炎的可能,特別是有甲狀腺自身免疫性抗體明顯升高的,基本可以確診為橋本甲狀腺炎。意見建議:建議不典型的橋本甲狀腺炎患者,可以通過甲狀腺超聲,甲狀腺核素掃描,甲狀腺穿刺來排除有沒有甲狀腺癌,甲狀腺急性,亞急性炎癥以及彌漫性毒性甲狀腺腫。
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怎么能判斷得了橋本甲狀腺炎可以通過甲狀腺B超,甲狀腺功能和甲狀腺相關(guān)的抗體的檢測,以及患者是否有橋本甲狀腺炎家族史幾個方面判斷是否得了橋本甲狀腺炎。如果甲狀腺B超提示甲狀腺呈典型的網(wǎng)格樣改變,同時患者的血清學(xué)檢查提示甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體全部升高或者其中某一個抗體升高,特別是甲狀腺過氧化物酶
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橋本氏甲狀腺炎甲亢怎么判斷橋本氏甲狀腺炎甲亢一般可以通過癥狀判斷、甲狀腺功能檢查、免疫學(xué)檢查等。1、癥狀判斷:橋本氏甲狀腺炎甲亢的特征是心悸、四肢顫抖、盜汗、體重異常減輕、月經(jīng)紊亂、食欲過盛、情緒緊張等。具有典型的重癥肌無力臨床表現(xiàn),疲勞后加重,休息后緩解。2、甲狀腺功能檢查:早期血清T4、T3正常,但TSH升高;晚期血清T