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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2708次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 6245次

• 抽血可以查肺結(jié)核么
  抽血也可以查肺結(jié)核，主要是做結(jié)核抗體和T-SPOT試驗(yàn)，是結(jié)核診斷的輔助檢查。對(duì)于診斷結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是查痰，如果痰中檢出結(jié)核分枝桿菌就明確診斷為肺結(jié)核了。對(duì)于這樣的患者需要及時(shí)的治療，并且需要注意隔離，不然會(huì)交叉感染，會(huì)導(dǎo)致其他人群的發(fā)病。目前對(duì)于肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，兩周時(shí)間傳染性就會(huì)明顯的下降，大部分患者經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療2個(gè)月左右就沒(méi)有傳染性了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 3401次

• 抽血可以驗(yàn)肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳染疾病，一般是和肺結(jié)核患者密切接觸，或者一起說(shuō)話而傳染的。如果感染肺結(jié)核，可能有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，消瘦的臨床癥狀，特別是咳嗽、咳痰大于兩周以上，這種情況需要高度考慮是不是有肺結(jié)核，需要去醫(yī)院感染科或者傳染科進(jìn)一步抽血化驗(yàn)，血常規(guī)，血沉，結(jié)核抗體或者結(jié)核感染t細(xì)胞，同時(shí)留痰找結(jié)核菌，做胸部CT明確，也就是說(shuō)抽血的話可以進(jìn)一步幫助診斷是否感染結(jié)核。比如說(shuō)結(jié)核抗體陽(yáng)性，結(jié)核感染t細(xì)胞陽(yáng)性，這些都是感染結(jié)核的證據(jù)，那么檢測(cè)是否有肺結(jié)核金標(biāo)準(zhǔn)的話是痰里面找到結(jié)核菌。如果確診肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2586次

• 抽血可以查出肺結(jié)核嗎
  病情分析：在眾多肺結(jié)核的檢查當(dāng)中，只有t-spot的試驗(yàn)是抽血檢查，而t-spot實(shí)驗(yàn)不能作為確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，所以抽血是不可以查出肺結(jié)核的。肺結(jié)核的確診需要結(jié)合痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，患者的臨床癥狀和患者的胸片或肺部CT來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者已經(jīng)有肺結(jié)核的臨床癥狀，或者近期密切接觸過(guò)肺結(jié)核患者，懷疑自己被結(jié)核分枝桿菌感染時(shí)，建議立即去醫(yī)院進(jìn)行排查。如果確診，則需要立即進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分患者只要定時(shí)定量服用藥物，一般在9~12個(gè)月之內(nèi)肺結(jié)核就可以治愈。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-11 1302次

• 胸透可以查肺結(jié)核嗎
  病情分析：胸透是可以查肺結(jié)核的，肺結(jié)核屬于肺部組織增生性疾病，容易導(dǎo)致肺部黏膜紅腫，疼痛，淤血，潰瘍。而胸透檢查屬于影像學(xué)常見(jiàn)檢查之一，通過(guò)X射線能夠?qū)⒎尾康妮喞@示在胸透儀器上?；加蟹谓Y(jié)核做胸透檢查，可提示肺部回聲增強(qiáng)，肺部影響面積增大，同時(shí)還會(huì)提示肺動(dòng)靜脈血管血流增快。意見(jiàn)建議：建議同時(shí)做結(jié)核桿菌檢查，這樣為用藥提供了可靠的依據(jù)，例如可以選擇異煙肼這類(lèi)藥物治療。藥物治療期間，建議定期復(fù)查，依據(jù)結(jié)核的恢復(fù)情況，制定合理的治療方案，例如結(jié)核數(shù)量較多時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-01 2003次

• 氣管鏡可以查肺結(jié)核嗎
  氣管鏡可以作為檢查肺結(jié)核的手段，如果懷疑存在肺結(jié)核，進(jìn)行痰液檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，進(jìn)行痰培養(yǎng)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以考慮進(jìn)行氣管鏡檢查，一方面可以留取標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，另一方面也可以與肺癌進(jìn)行鑒別?？傊谓Y(jié)核病人，如果病情需要進(jìn)行氣管鏡檢查，一定要盡早的進(jìn)行檢查，一旦確診存在肺結(jié)核，就應(yīng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 619次

• 檢查肺結(jié)核要抽血嗎
  檢查肺結(jié)核確實(shí)需要抽血。抽血檢測(cè)在肺結(jié)核的診斷過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，它不僅有助于確認(rèn)感染，還能幫助醫(yī)生評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和制定治療方案。抽血主要用于檢測(cè)與結(jié)核感染相關(guān)的生物標(biāo)志物。通過(guò)血液檢查可以檢測(cè)到結(jié)核抗體，這是機(jī)體對(duì)抗結(jié)核桿菌感染
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-23 0次