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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12315次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15094次

• 動脈硬化咋辦
  動脈硬化的患者一定要根據(jù)本身的病情采取合適的治療方法，如果患者病情較輕，沒有什么癥狀，那么建議可以暫時不用用藥，比如在生活中做出相應(yīng)的調(diào)理，同樣也有利于病情的控制，比如在飲食上盡量的以清淡飲食為主，平常多吃蔬菜水果，五谷雜糧，少吃肥肉，油炸食品，每天還要適當?shù)幕顒?，參加一些舒緩的有氧運動，有利于病情的控制。如果動脈硬化患者癥狀比較重，出現(xiàn)了明顯的癥狀，那么可以根據(jù)癥狀的表現(xiàn)采取一些藥物緩解不適的癥狀，也可以在醫(yī)生的指導下應(yīng)用一些抗血小板的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，還有一些抗凝、溶栓的藥物，比如有低分子肝素，華法林，利伐沙班等來控制病情的進展。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-10 1199次

• 得了動脈硬化應(yīng)該注意什么動脈硬化
  近幾年來，隨著生活水平的不斷提高，人們生活方式正在潛移默化的發(fā)生著改變，致使動脈硬化這種病癥的發(fā)生率也越來越高。專家介紹，一旦患上動脈硬化，患者在日常生活中需要注意保健身體，動脈硬化的生活保健有哪些呢？第一、避免精神緊張，情緒波動，以減少腦血管痙攣的發(fā)生。第二、合理的飲食，對動脈硬化的預防是有效果的，避免食用量脂脈或膽固醇的食物，瓜果、蔬菜、含維生素豐富的食物，則應(yīng)注意補充。第三、要認真堅持治療高血壓、糖尿病等，因為這些慢性病的發(fā)展，可促進腦動脈硬化。
  語音時長 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 8328次

• 腦動脈硬化咋辦
  病情分析：首先，要注意危險因素的控制，比如戒煙戒酒,、控制血壓和血糖等。第二，如果腦動脈硬化嚴重，可以服用藥物進行干預，臨床上主要使用他汀類、抗血小板聚集等藥物，第三，嚴重的患者可以進行介入手術(shù)治療。意見建議：建議患者平時要控制體重，要多參加戶外的體育鍛煉，平時多喝水，多吃新鮮的水果蔬菜，少吃油膩的食物，要注意控制鹽的攝入。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 如何檢查動脈硬化
  病情分析：動脈硬化檢查方式有很多種，可以完善血脂檢查，明確有無高脂血癥。此外完善無創(chuàng)檢查，包括血管的彩色多普勒超聲，動脈血管的cta。必要時可以行血管的造影，甚至是血管內(nèi)超聲等有創(chuàng)檢查去進一步明確有無動脈粥樣硬化發(fā)生。意見建議：檢查血脂之前一定要空腹，避免抽血前夜進食過于油膩食物。行cta也要空腹，還要注意排查有無甲亢，造影劑過敏，肝腎功不全等疾病。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-27 501次

• 腦血管動脈硬化
  腦動脈硬化主要是引起顱內(nèi)的供血不足，影響到功能，所以腦動脈硬化藥物。第一，要強調(diào)抗血小板凝聚，比方阿司匹林、氯吡格雷。第二，要應(yīng)用穩(wěn)定斑塊的藥物，進行調(diào)脂的治療。第三，積極控制它的危險因素比如說血壓高，要進行降壓治療，糖尿病也要控制好。第四，腦部疾病患者在服用藥物的同時，建議根據(jù)自己的臨床癥狀來進行
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 333次

• 動脈硬化怎么檢查
  動脈硬化可以通過血常規(guī)檢查、超聲檢查、X線檢查、冠狀動脈CT血管造影、數(shù)字減影血管造影等進行檢查，進行檢查時需要去正規(guī)醫(yī)院。1、血常規(guī)檢查：動脈硬化通常是血脂異常、血壓異常、遺傳等原因引起，在患病早期無明顯癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸痛等癥狀。需要做血常規(guī)檢查，了解血脂以及血糖的指標是否發(fā)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-12-25 0次