問二尖瓣反流能自愈嗎
病情描述:
二尖瓣反流能自愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣返流不能治愈,二尖瓣瓣膜返流需要看程度和原因,如果是輕度返流往往是生理性的,不需要治療,二尖瓣返流使左心房負(fù)荷和右心室的舒張期負(fù)荷加重,容易造成心肌肥厚和心肌缺血,建議不要劇烈運動,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,戒煙酒,低脂低膽固醇的飲食。
意見建議:
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時候可以完全敞開,關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜,正常情況只能單向的開放,也就是只能讓血流從心房流到心室,而不能讓血流倒流回去,輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大,而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題,所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重,不用太緊張,定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發(fā)展,絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義,并不嚴(yán)重。01:20
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二尖瓣反流能自愈嗎二尖瓣是溝通左心房和左心室之間的瓣膜。一般來說,輕度的二尖瓣反流,大部分情況下如果二尖瓣本身的功能比較好,可能患者的情況可以減輕,甚至部分患者的反流會不再出現(xiàn)。但是如果二尖瓣反流已經(jīng)達到中重度的情況下是不能夠自愈的,這個時候患者的二尖瓣瓣膜功能已經(jīng)部分喪失,或者是大部分喪失,像這種情況下患者的心臟功能會進一步減退。對于二尖瓣中重度反流的患者來說,應(yīng)當(dāng)建議盡早進行手術(shù),用人工瓣膜來替換受損的二尖瓣瓣膜,從而降低患者心臟受損的可能,使得患者的血液恢復(fù),得到進一步改善,使得患者的心臟功能能夠得到明顯的改善。所以,對于中重度的二尖瓣患者來說,是不可能自愈,而且要盡早的進行手術(shù)。但是對于輕度或者是比較輕微的二尖瓣反流的患者,有部分患者可能會癥狀明顯減輕,有部分患者甚至不再出現(xiàn),這跟患者的年齡和其體質(zhì)也有一定的關(guān)系。但是大部分二尖瓣患者來說反流是不能自愈,這種情況下都需要積極的治療,才會取得比較好的治療效果。語音時長 01:47”
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二尖瓣反流二尖瓣反流指的是二尖瓣關(guān)閉不全,有可能是絕對的關(guān)閉不全,也有可能是相對性的關(guān)閉不全,引起反流。在臨床上分為急性二尖瓣反流以及慢性二尖瓣反流,急性二尖瓣反流見于急性心肌梗死以及急性的感染性疾病,慢性二尖瓣反流是見于擴張型心肌病、缺血性心肌病。產(chǎn)生的病因往往就是因為器質(zhì)性心臟的疾病導(dǎo)致,其中比較常見的有可能是退行性心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病,也有可能是擴張型心肌病、缺血性心肌病導(dǎo)致的二尖瓣反流。一般情況下二尖瓣反流通過超聲心動圖就能夠確診。對于二尖瓣反流的治療主要是看二尖瓣反流的嚴(yán)重程度一般情況下輕度的反流,輕度的反流不需要特殊處理密切的隨診,定期的復(fù)查心臟彩超,注意避免勞累,避免感染。但是對于嚴(yán)重的二尖瓣反流是需要手術(shù)治療,一般情況下都是需要進行二尖瓣置換手術(shù)。語音時長 1:30”
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二尖瓣中度反流它主要是根據(jù)心臟彩超來評估的,對二尖瓣的患者,如果出現(xiàn)了二尖瓣所附屬的一些相關(guān)裝置出現(xiàn)了問題如缺陷,那么它可以可以引起關(guān)閉不全。對二尖瓣中度返流的患者,如果出現(xiàn)了癥狀,那么一定要及時的去治療。治療的方法一般是手術(shù)治療,藥物治療沒有特效藥。
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二尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎病情分析:二尖瓣輕度返流不是非常的嚴(yán)重,當(dāng)然這要結(jié)合一些臨床的癥狀以及檢查的結(jié)果綜合的因素來進行判斷,不嚴(yán)重的情況下也不要過于擔(dān)心。一般還是要找見具體的原因進行對癥的治療,常見的原因有風(fēng)濕熱,冠狀動脈粥樣硬化或其他的原因。意見建議:最終的治療還是要通過手術(shù)治療,對癥治療以及根據(jù)病因治療的方法。
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二尖瓣輕微反流二尖瓣輕微反流,說明在心臟收縮期二尖瓣關(guān)閉不全,一部分心室的血液返流進心房。左心房本應(yīng)容納肺靜脈回流的血液,因為二尖瓣返流的存在,里面的血液比正常情況增多,于是進入心室的血液也就多了。左心室要把多余正常的血液放到主動脈里,需要更多的力量和更大的容積,心肌發(fā)生代償性增生后就發(fā)生左心室輕度增大和心臟內(nèi)隔
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二尖瓣中度反流二尖瓣中度反流,指的是心臟二尖瓣在關(guān)閉時未能完全密閉,導(dǎo)致血液在心室收縮時部分回流至左心房。這種情況若不及時治療,可能會逐漸加重,影響心臟功能。治療二尖瓣中度反流,通常采取藥物治療配合生活方式調(diào)整,必要時考慮手術(shù)干預(yù)。一、藥物治療1、抗凝藥