問(wèn)腦外傷得精神病咋辦
病情描述:
腦外傷得精神病咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這稱為外傷性精神病,主要是因?yàn)槟X組織的損傷影響到腦功能而出現(xiàn)的精神異常,這種狀況首先需要治療腦外傷本身,用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù),另外可以根據(jù)具體的癥狀選擇一些抗精神類的藥物,如果出現(xiàn)抑郁和焦慮的話可以用舍曲林、氯氮平等,而如果出現(xiàn)狂躁可以用碳酸鋰。
意見(jiàn)建議:
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精神病能治好嗎有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心,精神病好像是一輩子的病,就好像永遠(yuǎn)治不好,其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說(shuō)精神疾病,或者叫精神障礙,其實(shí)有很多很多種類型,即使是最重的那種類型,比如說(shuō)精神分裂癥,這是重型精神疾病里面。最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的,那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代,氯丙嗪發(fā)明以來(lái),其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果,其實(shí)是非常好的,尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物,比如說(shuō)我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說(shuō)精神分裂癥,也就是最重的那種精神疾病,它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%,也就是說(shuō)有三分之二的病人是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的??赡苡腥种坏牟∪舜_實(shí)很難治,就是會(huì)影響病人所有的功能,他可能沒(méi)辦法上班,沒(méi)辦法去談戀愛(ài),沒(méi)辦法去自己獨(dú)立地生活,但是有三分之一的病人,其實(shí)是完全可以治好的,他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一,可能就時(shí)好時(shí)壞,有的時(shí)候可能會(huì)去住院,但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊,最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的,三分之一可能時(shí)好時(shí)壞,有三分之一可能是比較難治的,是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙,可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。02:08
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精神病有遺傳嗎我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)看到,有一些患有精神疾病的病人,他可能病情緩解或者痊愈以后,要結(jié)婚,要生孩子,這時(shí)候他們會(huì)擔(dān)心,生了孩子是不是也會(huì)得精神疾病。我們就會(huì)問(wèn)他,你的父母,爺爺奶奶有精神疾病嗎,很多人都沒(méi)有遺傳病史,但是他也會(huì)得精神疾病。那么他的精神疾病一定會(huì)遺傳給自己的孩子嗎,這個(gè)其實(shí)也是不一定的。當(dāng)然有大型的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)精神疾病確實(shí)是有遺傳的傾向,但事實(shí)上對(duì)于一個(gè)個(gè)體,這種遺傳到底有多高,其實(shí)是很不確定的。我們?cè)谲|體疾病里邊,有很多疾病也是有遺傳傾向的,比如說(shuō)高血壓、糖尿病、腦血管疾病,但是往往人們不會(huì)因?yàn)橛懈哐獕耗蔷筒蝗ソY(jié)婚,不去生孩子,但是精神疾病的患者他就很擔(dān)心。事實(shí)上我們說(shuō)精神疾病的遺傳,其實(shí)是一個(gè)很復(fù)雜的現(xiàn)象,不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳,其實(shí)是一個(gè)多基因的遺傳。另外跟環(huán)境的因素也有相當(dāng)大的關(guān)系,也就是在遺傳上,他可能有一種易感的素質(zhì),但是并不代表他一定會(huì)發(fā)病,可能后天的環(huán)境,如果養(yǎng)育環(huán)境或者他后天遇到的一些經(jīng)歷會(huì)很差的話,我們叫遭受二次打擊以后,他才有可能發(fā)病。也就是精神疾病的發(fā)病,往往是遺傳加環(huán)境共同導(dǎo)致的,所以不能完全說(shuō)精神疾病就是遺傳。02:10
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腦外傷引起的精神病腦外傷之后所造成的精神障礙,患者的原因往往比較復(fù)雜,這些年研究也有一些新的觀點(diǎn)和理念,一般來(lái)說(shuō)腦外傷之后的精神病。第一,和患者的器質(zhì)性因素有關(guān)系,就是腦實(shí)質(zhì)的損傷有關(guān)系,比如腦挫裂傷的患者往往會(huì)出現(xiàn)癲癇,而左側(cè)內(nèi)損傷的患者,在癲癇發(fā)生的同時(shí)常伴有分裂性的精神障礙,右側(cè)損傷的患者多伴有情感障礙,就是腦實(shí)質(zhì)的損傷。第二,額葉損傷是患者,腦外傷之后精神障礙的重要原因,除此之外,患者還可能有一些社會(huì)和心理因素,這些因素也可能會(huì)造成患者的精神障礙,或者加重患者的精神障礙。第三,患者腦部的器質(zhì)性損傷,比如額葉的腦挫裂傷和社會(huì)心理因素,是這兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦外傷性精神病冬眠低溫治療嗎腦外傷之后出現(xiàn)了精神病,冬眠低溫治療是一個(gè)治療的手段,但是并不是治療的全部,而且一定要注意,在急性期的情況下采取冬眠低溫治療效果更佳。而如果已經(jīng)是在慢性期,這個(gè)時(shí)候逐漸還是以藥物的調(diào)節(jié)為主,慢性期在實(shí)行冬眠和低溫治療,有的時(shí)候它的結(jié)果也并不盡人意,所以一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷。還有一點(diǎn)一定要注意腦外傷之后的精神并不完全是精神病,有可能是心理應(yīng)激障礙造成,所以先進(jìn)行相應(yīng)的明確診斷,包括請(qǐng)心理咨詢師進(jìn)行心理康復(fù)功能鍛煉,這些都可以有助于患者在后期的康復(fù),所以并不一味的要認(rèn)定他是精神病,有的時(shí)候只是一些創(chuàng)傷性的應(yīng)激障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦外傷引起的精神病腦外傷之后所造成的精神障礙患者的原因往往比較復(fù)雜,這些年研究也有一些新的觀點(diǎn)和理念,一般來(lái)說(shuō)腦外傷之后的精神病。第一,患者的器質(zhì)性因素有關(guān)系,就是腦實(shí)質(zhì)的損傷有關(guān)系,比如腦挫裂傷的患者往往會(huì)出現(xiàn)癲癇,而左側(cè)內(nèi)損傷的患者在癲癇發(fā)生的同時(shí)常伴有分裂性的精神障礙,右側(cè)損傷的患者多伴有情感障礙,就是腦實(shí)質(zhì)的損傷。第二,額葉損傷是患者腦外傷之后精神障礙的重要原因,除此之外,患者還可能有一些社會(huì)和心理因素,這些因素也可能會(huì)造成患者的精神障礙或者加重患者的精神障礙。第三,患者腦部的器質(zhì)性損傷,比如額葉的腦挫裂傷和社會(huì)心理因素是這兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果。
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腦外傷能導(dǎo)致精神病嗎腦外傷能導(dǎo)致精神病??赡苤饕c顳葉損傷有關(guān)。患者表現(xiàn)的精神病性癥狀主要有:幻聽(tīng)、被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、行為異常,如:病人會(huì)憑空聽(tīng)到有人和自己說(shuō)話,因此時(shí)常自言自語(yǔ),或?qū)χ車嗣黠@不信任,擔(dān)心有人要害自己等。需要神經(jīng)外科和精神科共同協(xié)助治療。
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腦外傷引起的精神病腦外傷之后所造成的精神障礙,患者的原因往往比較復(fù)雜,這些年研究也有一些新的觀點(diǎn)和理念,一般來(lái)說(shuō)腦外傷之后的精神病。第一,和患者的器質(zhì)性因素有關(guān)系,就是腦實(shí)質(zhì)的損傷有關(guān)系,比如腦挫裂傷的患者往往會(huì)出現(xiàn)癲癇,而左側(cè)內(nèi)損傷的患者,在癲癇發(fā)生的同時(shí)常伴有分裂性的精神障礙,右側(cè)損傷的患者多伴有情感障礙,就是腦
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腦外傷引起的精神病能治愈嗎腦外傷引起的精神病是否能治愈需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度判斷,如果情況比較輕有可能會(huì)達(dá)到臨床治愈,如果情況比較嚴(yán)重可能無(wú)法完全治愈。腦外傷引起的精神病一般是由于腦部受到外傷,導(dǎo)致顳葉損傷出現(xiàn)的精神疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)心情煩躁、胡言亂語(yǔ)等癥狀。如果腦外傷的情況比較輕,通過(guò)積極的治療隨著病情的好轉(zhuǎn),精神狀況也