問感染性休克怎么補(bǔ)液
病情描述:
感染性休克怎么補(bǔ)液
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于感染性休克的患者來說,補(bǔ)液需要根據(jù),先晶體后膠體的原則,修過的時(shí)間長和補(bǔ)液反應(yīng)差的患者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時(shí),一定要選擇強(qiáng)效的,廣譜有效抗生素進(jìn)行治療。等待查出病原菌以后,可根據(jù)病原菌進(jìn)行有效的治療。
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過敏性休克時(shí)會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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感染性休克怎么補(bǔ)液感染性休克有效循環(huán)血量不足,因此擴(kuò)容補(bǔ)液治療是治療感染性休克的基本手段,擴(kuò)容的藥物包括膠體液和晶體液,膠體液主要包括低分子右旋糖酐,羥乙基淀粉和血漿白蛋白全血。晶體液主要包括乳酸鈉林格注射液和碳酸氫鈉林格注射液,另外5%到10%的葡萄糖液也可用于補(bǔ)充水分和熱量,但早期不宜使用。治療感染性休克的時(shí)候可以先輸入乳酸林格液或者是碳酸氫鈉林格液,或者是同時(shí)給予的分子右旋糖苷和羥乙基淀粉液。有明顯酸中毒的患者先給予5%碳酸氫鈉液,糾正酸中毒。在患者明顯低血壓的情況下,可以輸注白蛋白或者是血漿。滴注的速度應(yīng)該先快后慢,根據(jù)患者具體情況而定。如果有明顯脫水,失水,失血的情況補(bǔ)液量應(yīng)大,如果患者本身有心功能不全心衰的情況,補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)減慢。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 2:00”
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感染性休克補(bǔ)液特點(diǎn)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑,根據(jù)受傷的面積體重估算補(bǔ)液總量變合理的分配,晶體溶液膠體溶液和水分的攝入量。如果有大面積受傷靜脈補(bǔ)液為主,口服補(bǔ)液為輔,靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補(bǔ)鉀的原則。先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量一半,要在8小時(shí)內(nèi)輸注,另一半剩下的16小時(shí)之內(nèi)勻速輸入,先晶后膠是指先輸入一定的晶體溶液后輸入膠體溶液。根據(jù)臨床監(jiān)護(hù)的指示,隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量,補(bǔ)液的種類和輸液的速度。語音時(shí)長 1:30”
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感染性休克補(bǔ)液怎么補(bǔ)感染性休克是由于嚴(yán)重的感染炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進(jìn)行補(bǔ)液治療基本和低血容量性休克相同,需要補(bǔ)充大量的水、電解質(zhì)等充分?jǐn)U容,先晶體液、后膠體,休克時(shí)間長和補(bǔ)液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時(shí),一定要選用強(qiáng)效、廣譜有效的抗生素進(jìn)行治療。
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感染性休克如何補(bǔ)液感染性休克,要根據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇補(bǔ)液的途徑,要根據(jù)病情,體重等估算補(bǔ)液總量,并合理分配溶液膠體溶液的水分的攝入量,而且還要根據(jù)臨床監(jiān)控監(jiān)護(hù)指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量、補(bǔ)液的種類和輸液的速度。當(dāng)發(fā)生感染性休克時(shí),存在有效循環(huán)、血量減少、微循環(huán)障礙,因此休克的治療原則是及早去除休克病因的同時(shí),盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。
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感染性休克補(bǔ)液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥,應(yīng)當(dāng)慎重,要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重
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感染性休克補(bǔ)液原則感染性休克補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循以下原則:一、根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補(bǔ)液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。三、大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主,口服補(bǔ)液為輔,靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補(bǔ)鉀的原則。先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量