問川崎病需問哪些病史
病情描述:
川崎病需問哪些病史
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是一種以全身血管炎為主要病變的疾病,主要發(fā)生在五歲以下的兒童,發(fā)病特點主要是發(fā)熱以及皮疹。需要詢問的病史,包括發(fā)熱的情況、皮疹的情況、頸部淋巴結腫大的情況,有無眼結膜充血、口腔黏膜充血、口唇干裂、楊梅舌以及四肢末端硬腫的癥狀,還有就是做過哪些治療以及檢查項目。
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應該在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復查,看是否有冠狀動脈瘤和關節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補充營養(yǎng),不要運動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習慣等都有利于病情的恢復。01:31
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川崎病屬于重大疾病嗎川崎病不屬于重大疾病,川崎病又名小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是因全身血管發(fā)炎導致,以發(fā)熱、皮膚出疹、黏膜充血、淋巴結腫大為主要癥狀,一般發(fā)生在小兒身上。發(fā)生川崎病后一定要進行正規(guī)治療,如果正規(guī)治療和治療不及時,約四分之一的孩子會出現(xiàn)心臟的問題,如冠狀動脈瘤、心肌炎、心肌梗塞等,都可能會導致患兒突然死亡。川崎病的治療方式有藥物治療和手術治療,具體選擇什么樣的治療方式,要根據(jù)病情在醫(yī)生的建議下選擇?;加写ㄆ椴〉幕純簯⒁舛ㄆ跈z查血沉、C反應蛋白等異常指標,并定期行心臟彩超等檢查。服用阿司匹林的患兒應每周來院復查血常規(guī)、血沉等指標,來評估藥物劑量,按醫(yī)囑減量。有冠狀動脈瘤的患兒應遵醫(yī)囑適當?shù)难娱L用藥時間,不能私自停藥,并定期檢測凝血功能。有冠狀動脈損害的患兒應每月復查心臟彩超,評估心臟冠狀動脈的情況。01:50
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川崎病川崎病指甲川崎病一周后,指甲或指甲近端蒼白,手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,皮膚常繃緊僵硬,壓之無凹陷,十天后指甲皮膚交界處出現(xiàn)特征性指端大片狀脫皮,約兩個月后,指甲常出現(xiàn)橫溝?;謴推谥讣卓梢姍M溝紡長短不一。病程的第一期為急性發(fā)熱期,一般病程為1天到11天。主要癥狀于發(fā)熱后即出現(xiàn),陸續(xù)出現(xiàn),可發(fā)生嚴重心肌炎。進入第二期為亞急性期,一般病程為11到21天,多處體溫下降,癥狀緩解,指甲端出現(xiàn)磨狀脫皮。嚴重者病例可出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)生冠狀動脈瘤可導致心肌梗塞動脈瘤破裂。有的患者舌頭可呈現(xiàn)楊梅舌,口腔內(nèi),有的患者會出現(xiàn)黏膜充血的癥狀,但是并不會出現(xiàn)潰瘍。當患者出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,而且眼睛、口唇以及患者出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象的時候,就可以診斷為川崎病了,如果孩子確診為川崎病,就需要立即去醫(yī)院就診掛號。語音時長 2:12”
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川崎病要做哪些檢查首先是實驗室的檢查,雖然檢查缺乏特異性,但是也不同于其他的疾病,有很強的參考意義。首先血常規(guī)的檢查,急性期白細胞的總數(shù)和中性粒細胞是明顯增高,而且伴有核左移,甚至有的孩子有輕度貧血的表現(xiàn),而血小板也有明顯的升高,整個血液呈高凝的狀態(tài)。C反應蛋白和血沉明顯的升高,血沉可以達到100毫米每小時,C反應蛋白可以高達三十毫克每升,有的孩子可以伴有肝功能的損害心肌酶的損害,甚至有免疫球蛋白的增高。輔助檢查有:心電圖多有ST段T波的異常改變,QT間期延長或者是Q波或心率異常。超聲心電圖的檢查可能會有冠狀動脈的病變,這個時候就需要心臟彩超的檢查,對于這個冠狀動脈的判斷更有意義。如果冠狀動脈擴張它有很大的表現(xiàn),心臟彩超提示有返流與冠狀動脈瘤的存在,會影響到局部的血流。當冠狀動脈內(nèi)徑擴張大于八毫米,視為巨大的冠狀動脈擴張。而且如果有冠狀動脈瘤的形成,可以檢查出冠狀動脈內(nèi)的血栓。這個時候必須要普外科或者是心內(nèi)科進行會診,進行進一步的手術和檢查,必要的時候需要手術治療。語音時長 02:33”
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川崎病需復查哪些項目實驗室檢查,血清學檢查如白細胞計數(shù)升高、血小板增加、C反應蛋白升高、血沉加快等等,同時注意是否伴有肝腎功能損害和D-二聚體的升高。輔助檢查,尤其要注意心超和心電圖的表現(xiàn),提示是否存在心血管并發(fā)癥如冠狀動脈擴張和心肌損害。
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川崎病有哪些表現(xiàn)?川崎病就是指的皮膚黏膜淋巴結綜合征。該病的臨床表現(xiàn),首先,就是發(fā)熱,一般為突然發(fā)熱,體溫38到40度,病程較長,第二,就是淋巴結腫大,淋巴結的腫大常表現(xiàn)為單側或者雙側都有,但一般不化膿。第三,就是皮膚和粘膜的一些表現(xiàn)。通常會出現(xiàn)皮疹,一般發(fā)病2到3天出現(xiàn)。雙眼球結膜充血,但沒有分泌物。有時候口腔和咽部的黏膜也會充血??傊摬】勺孕谢謴?。非常少數(shù),可產(chǎn)生并發(fā)癥。
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川崎病應注意哪些飲食川崎病,作為一種兒童常見的全身性血管炎癥疾病,對患者的飲食管理至關重要。合理的飲食搭配不僅有助于緩解病情,還能促進患者的康復。一、總體飲食原則川崎病患者的飲食應以高營養(yǎng)、易消化、低脂低鹽為原則,同時避免辛辣、刺激性食物和油膩食物,以及易過敏
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川崎病應注意哪些飲食飲食禁忌以及注意事項如下:一,禁忌滋補,避免進食魚肉蛋奶等高熱量的食物,以免助熱生熱。二,飲食宜清淡,多飲水。三,發(fā)熱時多物理降溫,不能著急退熱或退燒過度,給孩子身體病情帶來不利。四,穿衣柔軟舒適,以防皮膚硬腫疼痛,川崎病主要是全身皮膚黏膜,淋巴結炎癥,血管炎癥主要表現(xiàn),一般中醫(yī)認為應該是內(nèi)熱大的表