問腸梗阻的視觸叩聽問診分析
病情描述:
腸梗阻的視觸叩聽問診分析
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下腸梗阻的視觸叩聽問診分析主要是包括病人會(huì)有腹部膨隆,肛門停止排便,排氣,腸蠕動(dòng)減慢,并且腹部呈鼓音等。期間病人應(yīng)該積極的進(jìn)行腹部立位平片的檢查來進(jìn)行診斷,然后及時(shí)的進(jìn)行保守治療。
意見建議:
建議病人不能吃辛辣刺激性的食物,然后要積極的聽取醫(yī)生的安排。
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對(duì)癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個(gè)穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時(shí)之內(nèi),都能把它通開。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對(duì)于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時(shí)候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候,人體的消化功能是減退的,這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來的食物刺激,這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個(gè)氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長(zhǎng)期不愛動(dòng)的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動(dòng),這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,中藥來幫著調(diào)整,可能更會(huì)好一些。02:25
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腸梗阻的視觸叩聽問診分析對(duì)于腸梗阻患者體格檢查來說,首先患者會(huì)有肛門停止排氣,排便的現(xiàn)象,另外在體格檢查方面,在視診的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)患者腹部的膨隆。另外患者腹部脹痛較嚴(yán)重,對(duì)于部分患者來說,一般患者在腸蠕動(dòng)的時(shí)候會(huì)呈強(qiáng)迫體位。另外對(duì)于腸梗阻患者觸診來說,一般患者腹部較膨隆,而且全腹一般叩診呈鼓音。另外患者多伴有腹膜炎的癥狀,尤其是對(duì)于部分絞窄性腸梗阻,或者是由于血運(yùn)障礙,而引起腸管壞死的患者,一般患者會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張,板狀腹可能性。另外對(duì)于腸梗阻的聽診來說,多見于患者有氣過水聲,另外會(huì)有腸鳴音亢進(jìn)情況發(fā)生。對(duì)于這種情況來說,需要患者積極的進(jìn)一步行腹部立位平片檢查,或者全腹部的CT平掃檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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胸腔積液視觸叩聽這是體格檢查的內(nèi)容,視診看胸廓有沒有隆起,有沒有皮疹,有沒有破潰,有沒有外傷的傷口,胸廓有沒有較前明顯增大。觸診,可以觸摸胸壁有沒有壓痛,有沒有皮下的結(jié)節(jié),有沒有淋巴結(jié)的腫大等等。叩診,肋間隙的叩診,明確胸腔積液的量到達(dá)哪個(gè)肋間隙,叩診的順序們這里就不贅述。聽診,主要聽胸腔有沒有是清音還是濁音,還是實(shí)音,有沒有雜音,也可以聽得到心臟的心跳,心率的規(guī)則與否。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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低位腸梗阻和高位腸梗阻的區(qū)別病情分析:通常情況下低位腸梗阻和高位腸梗阻的區(qū)別在于,低位肛腸梗阻的患者腹脹比較明顯,患者嘔吐的次數(shù)比較少,而高位腸梗阻的患者,嘔吐的比較頻繁,腹脹不太明顯,腸梗阻的患者通常會(huì)出現(xiàn)腹脹,腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱,不排氣,不排便等癥狀。意見建議:腸梗阻的患者在治療期間是不能吃任何東西的,需要對(duì)胃腸進(jìn)行減壓。
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胸腔積液的視觸叩聽胸腔積液的視,表現(xiàn)為肺氣腫,可能出現(xiàn)桶狀胸,胸腔積液的話可見患側(cè)胸廓飽滿。觸,語(yǔ)顫多減弱,一般來說的話,胸腔積液可偏向健側(cè)???,胸腔積液呈濁音。聽,一般來說的話,胸腔積液可以聽見胸膜的摩擦音?;颊呖梢酝ㄟ^這種檢查方法來進(jìn)行檢查胸腔積液。如果患者胸腔積液量比較大的話需要及時(shí)的進(jìn)行治療,在治療的時(shí)候應(yīng)該
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胸腔積液的視觸叩聽胸腔積液的診斷,通常依賴于醫(yī)生的視、觸、叩、聽四步體格檢查。視診可見患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;觸診時(shí),可感知患側(cè)語(yǔ)顫減弱,局部胸壁有壓痛;叩診時(shí),患側(cè)呈濁音或?qū)嵰?;聽診時(shí),患側(cè)呼吸音減弱或消失。這些體征共同指向胸腔積液的存在。對(duì)于胸腔積液