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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5627次

• 高血壓有什么癥狀

  高血壓是臨床上最常見(jiàn)的一種心血管疾病，很多，"我國(guó)的高血壓發(fā)病率"，基本是三個(gè)成人就有一個(gè)高血壓。高血壓的癥，很多人，就是通過(guò)高血壓的癥狀來(lái)就診，才發(fā)現(xiàn)血壓高的，有些是通過(guò)體檢沒(méi)有什么癥狀，但絕大多數(shù)病人，還是有一些癥狀的。癥狀包括一些腦血管系統(tǒng)的癥狀，和心血管系統(tǒng)的癥狀。腦血管系統(tǒng)的癥狀，主要是一些頭疼、頭暈、頭脹、失眠、多夢(mèng)，晚上睡不著覺(jué)等等這些。還有一些后頸部發(fā)硬，比如有的人形容說(shuō)，頭像戴一個(gè)帽子，脖子像箍了箍等等，這些腦血管病的癥狀。還有一些是心血管病的癥狀，有人就表現(xiàn)心慌、心跳、臉紅，覺(jué)得心里發(fā)沉、發(fā)憋等等，這些癥狀，如果說(shuō)有這些主訴癥狀，一定要注意測(cè)個(gè)血壓。

  

  01:20
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 18952次

• 惡性高血壓什么癥狀
  惡性高血壓是高血壓病的急性疾病可迅速引起血壓升高，其中舒張壓大于130毫米汞柱或收縮壓大于200毫米汞柱，可危及生命，需要做緊急的處理。在臨床上常?？沙霈F(xiàn)劇烈的頭痛，但有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴等事例，迅速下降，常伴有眼底出血，滲出或視盤(pán)水腫，腎功能也急劇下降，常伴有持續(xù)性的蛋白尿，血尿和管型尿，氮質(zhì)血癥或尿毒癥可在短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)為心慌，氣短，呼吸困難，有些病人可出現(xiàn)高血壓腦病或高血壓危象而危及生命，甚至導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 1513次

• 惡性高血壓癥狀
  惡性高血壓的癥狀一般血壓會(huì)突然的明顯升高，收縮壓和舒張壓均升高，持續(xù)在200到130毫米汞柱以上，病情進(jìn)展迅速?？梢园l(fā)生劇烈的頭痛，往往伴有惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴等，視力迅速減退，眼底出血滲出和視盤(pán)水腫，腎功能急劇的減退，持續(xù)性的蛋白尿，血尿和管型尿，氮質(zhì)血癥和尿毒癥。可在短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌，氣短，呼吸困難，本型高血壓易發(fā)生高血壓的腦病與血壓顯著的增高有一定的關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1613次

• 惡性高血壓是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓會(huì)有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，還會(huì)造成眼底出血，視力迅速減退或者持續(xù)性蛋白尿，血尿，心力衰竭，心慌等多種臨床癥狀。意見(jiàn)建議：要針對(duì)原發(fā)疾病治療，大多數(shù)是因?yàn)槟I血管性高血壓，或藥物所導(dǎo)致。惡性高血壓治療藥物有硝酸甘油，硝普鈉等，單一用藥降壓，不滿意可以聯(lián)合應(yīng)用，但是要注意藥物的相互作用，具體藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1702次

• 惡性高血壓指的是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓患者有可能出現(xiàn)明顯的頭痛，頭暈，眩暈，視物模糊與視力障礙，煩躁，胸痛，心悸，呼吸困難。患者還可能出現(xiàn)一些不典型的表現(xiàn)，比如胃腸道癥狀，包括腹痛，惡心，厭食等。意見(jiàn)建議：惡性高血壓患者平時(shí)要避免或減少含鈉鹽量高的加工食品，如咸菜，各類炒貨和腌制品。平時(shí)可以多吃以水果，蔬菜，低脂奶制品，富含食用纖維的谷物。減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-23 1402次

• 惡性高血壓有哪些癥狀
  高血壓常見(jiàn)的癥狀是頭暈頭脹；少數(shù)患者血壓超出正常值過(guò)高，則癥狀來(lái)勢(shì)較兇猛，可出現(xiàn)暈厥，這種情況稱為急進(jìn)型高血壓或惡性高血壓；高血壓腦病患者，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷、抽筋等；臨床上最常見(jiàn)是普通高血壓，即大部分患者癥狀表現(xiàn)為頭暈頭脹、記憶力減退、失眠多夢(mèng)、無(wú)力、心情煩躁
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 854次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年。可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次