問腎鏡取石管子怎么拔
病情描述:
腎鏡取石管子怎么拔
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)皮腎鏡碎石取石,術(shù)后通常是需要常規(guī)放置輸尿管支架管。輸尿管支架管的拔除通常是利用膀胱鏡或輸尿管鏡,經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱內(nèi),然后找到輸尿管支架管未端,此時用異物鉗夾住輸尿管支架管,然后同輸尿管鏡或膀胱鏡一起退出尿道即可。
意見建議:
在拔除輸尿管支架管后,需要多飲水,清淡飲食,如果有明顯的尿痛以及血尿時,可適當(dāng)服用抗生素治療,如左氧氟沙星等。
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輸尿管軟鏡取結(jié)石拔管要打麻醉嗎輸尿管軟鏡手術(shù)以后,常規(guī)的會留置一個輸尿管支架管,也把它叫做雙J管。這種支架管,在術(shù)后當(dāng)然需要拔出來的,一般來說術(shù)后保留一個月左右,然后進(jìn)行拔出。拔出的方式我們是選擇,在膀胱鏡底下進(jìn)行操作的,膀胱鏡經(jīng)過尿道,到達(dá)膀胱里面以后,可以看到輸尿管的支架管,然后用鉗子把它夾住,把它取出來。這種操作的方式的話,我們常規(guī)是用局麻的方式,也就是說,往尿道里面灌注點(diǎn)麻醉藥,然后進(jìn)行操作拔出。絕大多數(shù)情況下,病人沒有什么明顯的痛苦,是可以忍受的。01:25
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù),我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年,那么相對于膽囊切除,我們已經(jīng)開展了100年來說,它和這個膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開展保膽取石?因為病人現(xiàn)在有這個需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛生命,珍愛膽囊,珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù),我們開展10年以后,我們從單個的結(jié)石的保膽取石,到多個的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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腎鏡取石管子怎么拔經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后輸尿管內(nèi)會常規(guī)放置輸尿管支架管的,對于術(shù)后輸尿管支架管怎么拔出,一般情況下多采用膀胱鏡下拔出的。手術(shù)時將膀胱手術(shù)器械經(jīng)尿道到達(dá)膀胱內(nèi),然后經(jīng)膀胱鏡內(nèi)的操作通道置入異物鉗,用異物鉗夾住輸尿管支架管的末端,然后將其拔出體外。如果術(shù)后輸尿管支架管上移到輸尿管內(nèi)時,這個時候膀胱鏡下是無法取出輸尿管支架管的,則需要通過輸尿管硬鏡來拔除輸尿管支架管的。語音時長 01:12”
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腎鏡取石幾類切口經(jīng)皮腎鏡碎石的手術(shù)切口屬于二類切口,因為切口分為三種級別,一類二類三類,一類切口是清潔切口,二類切口是相對清潔切口,三類切口是污染切口,如果患者是進(jìn)行腹股溝疝手術(shù),那么是清潔切口,而進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石,由于要建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道,而泌尿系統(tǒng)是與人體外直接相通的系統(tǒng),所以會有尿液通過通道流出,那么屬于相對清潔切口,而三類切口主要是污染切口,如進(jìn)行肛周膿腫手術(shù),那么就是污染的膿液直接與皮膚接觸,因此屬于三類切口。對于經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)之后,患者要定期去泌尿外科復(fù)查。語音時長 01:15”
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腎鏡取石難受嗎病情分析:腎鏡取石是會引起人難受的,例如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),首先會引起局部皮膚疼痛。另外,將結(jié)石取出后,腎臟處于紅腫,淤血狀態(tài),會導(dǎo)致腎臟疼痛。其次,由于該手術(shù)屬于有創(chuàng)性手術(shù),所以在手術(shù)過程中容易導(dǎo)致腹痛。但是一般情況下做手術(shù)前,要做局麻或者全身麻醉處理,所以能夠有效的減輕疼痛癥狀。意見建議:建議術(shù)后保持傷口清潔衛(wèi)生,預(yù)防傷口和局部皮膚感染,這樣可以有效的減輕術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀。術(shù)后建議就診泌尿科面診醫(yī)師,明確傷口以及腎臟的恢復(fù)情況。
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腎鏡取石痛苦嗎病情分析:腎鏡取石是比較痛苦的,因為腎鏡取石例如經(jīng)皮腎鏡取石屬于有創(chuàng)性手術(shù)。術(shù)中和術(shù)后,都會出現(xiàn)傷口疼痛和傷口腫脹癥狀。另外,取石過程中,隨著結(jié)石的排出,容易損傷腎臟黏膜,誘發(fā)腎炎或者引起腎積水。但是術(shù)前,一般需要局麻處理,所以能夠大幅度的減輕患者的痛苦感。意見建議:建議術(shù)后保持傷口放松,并且按時換藥,常規(guī)性運(yùn)用抗炎消腫類藥物,促進(jìn)腎臟黏膜修復(fù),比如可以運(yùn)用頭孢克肟,頭孢拉定等。術(shù)后建議清淡飲食,多飲水。
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腎鏡取石多久能恢復(fù)經(jīng)皮腎鏡碎石,患者在術(shù)后1個月都可以達(dá)到良好的恢復(fù),患者在手術(shù)之后5-7天就可以出院,只要患者沒有出現(xiàn)明顯的血尿以及腎臟區(qū)域大量出血,沒有明顯的并發(fā)癥,患者都會經(jīng)歷一個正常的恢復(fù)過程,患者在手術(shù)之后需要加強(qiáng)營養(yǎng),多喝水,勤排尿,一般高蛋白的肉類,牛肉,羊肉,豬肉,魚肉都可以吃,新鮮的水果蔬菜,蘋果,
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腎鏡管子多粗腎鏡管子一般約1.6-3.5mm左右粗。腎鏡是用于診斷或治療腎和部分上端輸尿管疾病的內(nèi)鏡手段,通常是全麻后在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,置入內(nèi)鏡后進(jìn)行檢查,可在鏡下觀察具體的病變情況,必要時可取組織進(jìn)行活檢。