問(wèn)老人心肌缺血怎么辦
病情描述:
老人心肌缺血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,如果老人心肌缺血,有可能是冠心病。也就是冠狀動(dòng)脈有狹窄引起的,所以建議做個(gè)冠狀動(dòng)脈CAT,也可以住院做個(gè)造影看一下。明確診斷以后再進(jìn)行治療,平時(shí)家里備一些硝酸甘油,注意休息,不要過(guò)于勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果,按時(shí)服用藥物。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖?,沒(méi)有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),缺血越來(lái)越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒(méi)有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒(méi)有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開(kāi)胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說(shuō)心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血,往往依賴于兩個(gè)方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個(gè),就可以看一些心肌酶,因?yàn)樾募∪毖院螅募〖?xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血,那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人,我們首先要除外,有沒(méi)有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時(shí)候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營(yíng)養(yǎng)心肌的一些藥物,這個(gè)無(wú)論是確診,明確原因,還有治療,這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)一步的明確,來(lái)進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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老人心肌缺血怎么辦一般引起心肌缺血最常見(jiàn)的原因是冠狀動(dòng)脈狹窄,而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病,就是大家常說(shuō)的冠心病。所以說(shuō)冠心病是心肌缺血的罪魁禍?zhǔn)?。一般建議老人每半年去醫(yī)院住院一周,掛活血營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,平時(shí)在家里服用一些活血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,像保心丸也要預(yù)備,防止心肌梗死的急癥。在治療方面可以選擇,硝酸酯類的藥物,作為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,還應(yīng)該服用他汀類的藥物,如阿托伐他汀、辛伐他汀。一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落,形成血栓,造成腦中風(fēng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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老人心肌缺血頭暈有心臟缺血會(huì)出現(xiàn)的腦部供血不足所以導(dǎo)致頭暈,一般還是要口服一些改善心臟供血的藥物進(jìn)行治療,在飲食方面要注意調(diào)理,一般可以逐漸的恢復(fù)正常。平常可以多吃一些軟的容易消化的食物,要少量多餐,要的低鹽低脂低膽固醇的飲食,多吃蔬菜水果,保持心情的舒暢,還要注意多休息,避免勞累??梢钥诜恍┧幬镞M(jìn)行治療,像阿司匹林、腦心通,還有復(fù)方丹參片等,必要的時(shí)候可以靜脈輸液進(jìn)行治療,一般冠心病是不能治愈的,只能改善癥狀,所以說(shuō)只要堅(jiān)持服藥,還有平常注意生活的一些習(xí)慣,那么病情是可以控制的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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老人心肌缺血嚴(yán)重嗎病情分析:老人心肌缺血是否嚴(yán)重,要根據(jù)冠脈狹窄的程度來(lái)判斷。對(duì)冠脈輕度狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,這種情況相對(duì)不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)飲食和生活方式的調(diào)整,以及口服藥物治療,患者心肌缺血往往能夠改善。對(duì)于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者,患者單用口服藥物心肌缺血仍然反復(fù)的發(fā)作,這種情況就比較嚴(yán)重,往往需要進(jìn)行冠脈支架植入手術(shù)或者冠脈搭橋手術(shù)。意見(jiàn)建議:心肌缺血的老年患者要調(diào)整好飲食和生活方式,避免勞累和熬夜,保證足夠的睡眠,保持穩(wěn)定的情緒,避免過(guò)度的緊張和焦慮,飲食上要低鹽低脂,戒煙戒酒。
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老人心肌缺血怎么治療心肌缺血不管是不是老人都可從三方面進(jìn)行治療,具體如下:1、查明病因,對(duì)癥治療。冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈的狹窄,可以通過(guò)藥物或者是介入以及搭橋解除冠狀動(dòng)脈的狹窄,恢復(fù)患者心肌的血液供應(yīng);微循環(huán)障礙,臨床上可以加用硝酸酯類藥物,尼可地爾以及中成藥保心丸、麝香通心滴丸等改善心肌缺血的藥物,同時(shí)應(yīng)控制基礎(chǔ)疾?。?、飲食宜少鹽、少脂、營(yíng)養(yǎng)均衡;3、避免引起心肌缺血的誘發(fā)因素,如:控制清晨血壓及心率,避免過(guò)飽、重體力活動(dòng),避免情緒緊張,老年人尤其注意保持排便通暢。
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老人心肌缺血頭暈怎么辦老人心肌缺血頭暈可以通過(guò)生活方式干預(yù)、按時(shí)服藥、介入治療等方式緩解癥狀。1、生活方式干預(yù):老人日常生活中要注意休息,避免過(guò)度疲勞,飲食以低鹽、低脂為主,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充高蛋白食物,改善不良生活習(xí)慣,如戒煙戒酒,保持愉快心情,避免熬夜,適當(dāng)鍛煉,可改善老人心肌缺血頭暈的情況。2、按時(shí)服藥:老人心肌缺
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老人心肌缺血怎樣治療老人心肌缺血一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療,也可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。心肌缺血指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足,本病通常好發(fā)于老年人,發(fā)病原因可能與患有疾病有關(guān),比如高血壓、糖尿病等,也有可能是長(zhǎng)期吸煙引起,老人患病以后可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛的癥狀,有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)心悸、