問(wèn)梗阻性腦積水要手術(shù)嗎
病情描述:
梗阻性腦積水要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這要看具體引起梗阻的原因和目前的梗阻腦積水輕重程度,如果存在顱內(nèi)的腫瘤和囊腫導(dǎo)致梗阻的話(huà)是需要手術(shù)的,這需要手術(shù)切除腫瘤和囊腫解除梗阻。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的器質(zhì)性病變,一般考慮是中腦導(dǎo)水管狹窄堵塞引起,輕度的積水可以暫時(shí)觀察和繼續(xù)復(fù)查,而如果腦積水比較重的話(huà),也是需要做手術(shù)的,需要進(jìn)行三腦室底造瘺手術(shù)處理。
意見(jiàn)建議:
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梗阻性腦積水癥狀其實(shí)不叫梗塞性,我們叫梗阻性腦積水,有人把腦積水分為交通性腦積水,和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水,很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來(lái)的,還有很多人說(shuō)叫導(dǎo)水管梗阻,就幕上腦積水?dāng)U大,就叫梗阻性腦積水?,F(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中,我覺(jué)得要說(shuō)梗阻性腦積水,這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大?,F(xiàn)在可以說(shuō)凡是內(nèi)鏡,做第三腦室造瘺術(shù)失敗的,第一次沒(méi)有成功的,腦室沒(méi)有縮小的,頭顱沒(méi)有縮小的,都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水,因?yàn)槿绻枪W栊阅X積水,它就會(huì)治好的,它沒(méi)有治好,它就不是梗阻性腦積水。01:12
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梗阻性腦積水能自愈嗎梗阻性腦積水是腦積水比較嚴(yán)重的一種。我們所說(shuō)的梗阻性腦積水,就是在腦室系統(tǒng),腦脊液循環(huán)通路上面有明確的梗阻。這種梗阻通常是由于先天性畸形,或者是腫瘤,或者是有一些特殊的腦出血,或者炎性粘連引起的。像這種出血它通常在青壯年患者,它可以造成急劇的顱壓增高。老年人和新生兒,雖然說(shuō)他的腦的代償能力對(duì)于顱壓的增高,有一定的代償能力,但是他的病程也會(huì)相對(duì)的短,而且起病也比較急驟,病程發(fā)展也非常的快,非常容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。一定是要積極治療的,自愈的可能性幾乎沒(méi)有。01:22
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梗阻性腦積水要手術(shù)嗎梗阻性腦積水,可以根據(jù)患者的病情發(fā)展情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)治療,一般采用解除梗阻的手術(shù),病因治療成為治療腦積水首選的方法。對(duì)阻塞性腦積水來(lái)說(shuō),解除梗阻織是最理想的治療方法,一般采用室間孔穿通術(shù)、腦血管重建術(shù)、第四腦室囊腫造位術(shù)、腦室內(nèi)切除術(shù)、第三腦室的造位術(shù)和枕大孔減壓術(shù)等。患者應(yīng)根據(jù)自己的病情和醫(yī)生的指導(dǎo)建議,采用相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療,一般術(shù)后的并發(fā)癥可能有感染,發(fā)生率一般為7%到10%,在兒童中更高達(dá)30%以上主要為腦室炎和腹膜炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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梗阻性腦積水梗阻性腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病,是由于先天性或后天性因素造成的腦脊液循環(huán)通路在第四腦室上受阻,使腦脊液流入蛛網(wǎng)膜下腔的通路發(fā)生了障礙所引起的病理現(xiàn)象。其特征是腦脊液過(guò)多聚積,導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高,可伴隨繼發(fā)性的腦實(shí)質(zhì)萎縮。梗阻性腦積水又稱(chēng)非交通性腦積水或稱(chēng)腦室內(nèi)型梗阻性積水,是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近,阻塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四室出口以上部位發(fā)生阻塞造成腦積水,是腦積水中最常見(jiàn)的一種。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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梗阻性腦積水嚴(yán)重嗎腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙或生成過(guò)多等引起腦室擴(kuò)大的一種癥狀。腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水多是由于腫瘤等占位引起腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致的。因此,治療上要找到梗阻的原因,針對(duì)病因給予治療,如手術(shù)切除腫瘤等。如果不治療有可能進(jìn)一步加重。
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什么是梗阻性腦積水梗阻性腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,是由于先天性和后天性因素造成的腦脊液循環(huán)通路在第四腦室以上受阻,使腦脊液流入蛛網(wǎng)膜下腔的通路發(fā)生障礙所引起的病理現(xiàn)象,其特征是腦脊液過(guò)多的集聚導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高可伴隨繼發(fā)性的腦實(shí)質(zhì)萎縮。
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梗阻性腦積水是什么??梗阻性腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病,是由于先天性和后天性因素造成的,腦脊液循環(huán)通路在第四腦室以上受阻,使腦脊液流入蛛網(wǎng)膜下腔的通路發(fā)生障礙,所引起的病理現(xiàn)象,特征是腦脊液過(guò)多的積聚導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,顱內(nèi)壓增高,伴隨繼發(fā)性腦室萎縮。臨床表現(xiàn)在幼兒頭大,落日癥、嘔吐、視力障礙,吮吸和進(jìn)食困難,頭下垂、四肢無(wú)力
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梗阻性腦積水能自愈嗎梗阻性腦積水是無(wú)法自愈的,因?yàn)楣W栊阅X積水多數(shù)是由于各種原因,如顱內(nèi)占位性病變、嚴(yán)重的顱腦損傷、中樞系統(tǒng)性疾病包括顱內(nèi)感染等各種因素,而導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻,從而造成腦積液產(chǎn)生過(guò)多、吸收過(guò)少。一般腦室系統(tǒng)中腦積液越來(lái)越多就會(huì)壓迫到周?chē)哪X組織和腦室壁,從而導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,呈進(jìn)展的趨勢(shì)。隨著時(shí)間的