問(wèn)小腸疝氣怎么檢查
病情描述:
小腸疝氣怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腸疝氣即腹股溝疝氣,主要包括腹股溝斜疝和直疝,典型表現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)內(nèi)有一包塊,活動(dòng)或站立時(shí)出現(xiàn),休息或者平臥后可緩解。通過(guò)臨床醫(yī)生的查體配合腹股溝區(qū)B超檢查可明確診斷。一經(jīng)診斷就需要及時(shí)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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小腸疝氣怎么手術(shù)小腸疝氣就是腹股溝疝的手術(shù)治療。腹股溝疝的治療,實(shí)際上種類是最多的,從100年前就有了,腹股溝疝的治療的方法從傳統(tǒng)的縫合治療,發(fā)展到現(xiàn)在的用補(bǔ)片材料的修補(bǔ)的方式,再發(fā)展到現(xiàn)在用腹腔鏡修補(bǔ)的方式,所以零零總總這些手術(shù)方式都匯總下來(lái),可能有上百種的手術(shù)方式。但是不管是哪種方式,尤其是現(xiàn)代的疝氣,尤其是腹溝疝的治療,最大的原則就是,使用補(bǔ)片材料的無(wú)張力修補(bǔ),因?yàn)閭鹘y(tǒng)的縫合,是把周圍的組織、肌肉、筋膜,給你用縫線給它拉上、關(guān)上,給它縫上,所以它叫張力性縫合。這種手術(shù)的方式,患者術(shù)后疼痛會(huì)更加明顯,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間更慢,另外最主要的一條,縫合的方法它可能不結(jié)實(shí),所以造成術(shù)后的復(fù)發(fā).而現(xiàn)在的補(bǔ)片材料,為什么叫無(wú)張力修補(bǔ),因?yàn)樗恍枰阎車慕M織強(qiáng)行去揪扯、強(qiáng)行去拉攏,而用補(bǔ)片把洞,給它蓋住、給它補(bǔ)住,所以現(xiàn)在的使用補(bǔ)片的手術(shù),張力性更低,患者恢復(fù)的也更快。另外最重要的,就是復(fù)發(fā)率會(huì)更低,打個(gè)比方衣服破洞了,你是縫上結(jié)實(shí),還是打個(gè)補(bǔ)丁結(jié)實(shí),就是這個(gè)道理。所以用補(bǔ)片的手術(shù),復(fù)發(fā)率會(huì)更低、會(huì)更加結(jié)實(shí),當(dāng)然補(bǔ)片可以放到不同的層次,可以用開(kāi)放的方式去放,可以用腹腔鏡的方式去放。但是這些方式的選擇,具體的補(bǔ)片和放置的方法的選擇,是由醫(yī)生根據(jù)病人自身的情況去綜合考慮,去個(gè)體化的去選擇。02:14
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小腸疝氣癥狀我們所說(shuō)的小腸疝氣呢,都是腹股溝疝氣,包括還有一部分是切口疝。主要的癥狀是有墜脹感,有一小部分是疼痛,還有一小部分就是嵌頓。當(dāng)發(fā)生嵌頓的時(shí)候,可能出現(xiàn)腸梗阻,或者是難以還納的時(shí)候,也可以出現(xiàn)不全性的腸梗阻。很多老年人有疝氣以后,他就出現(xiàn)了不全腸梗阻的表現(xiàn),大家都懷疑他是便秘了,實(shí)際來(lái)講呢,是出現(xiàn)了這個(gè)腹股溝區(qū)疝,這樣就造成了腸子疝出以后,不能及時(shí)還納,就會(huì)出現(xiàn)了腸梗阻的表現(xiàn)。01:00
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小腸疝氣怎么手術(shù)小腸疝氣又叫腹股溝疝,是普外科最常見(jiàn)最多的手術(shù)之一。那怎么治療?一般來(lái)說(shuō)都要采用手術(shù)的治療方法,一般吃藥是無(wú)法緩解癥狀的,其中包括兒童疝和成人疝。小兒腹溝疝一般是采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)就可以了,這是兒童外科最常見(jiàn),最簡(jiǎn)單,效果最好,而且是并發(fā)癥最少的手術(shù)之一。主要是找到我們的一個(gè)疝囊口,在疝囊口做一個(gè)結(jié)扎就好了,隨著小兒身體的發(fā)育自動(dòng)的會(huì)給我們修復(fù)我們腹壁的薄弱點(diǎn),可以防止我們的小腸的疝出。而成人因?yàn)槲覀兂扇税l(fā)育完善了,它的腹壁薄弱點(diǎn)沒(méi)法得到一個(gè)加強(qiáng),所以我們通常會(huì)以一個(gè)人工生物材料作為補(bǔ)片,以加強(qiáng)我們腹股溝管的后壁,就是在我們的薄弱環(huán)節(jié)放一個(gè)補(bǔ)片,縫補(bǔ)在那里以減少小腸的疝出,從而得到一個(gè)治療的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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小腸疝氣治療在臨床上,患者一旦診斷為小腸疝氣,建議早期行手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),臨床上通常用到的手術(shù)方式是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)具有疼痛輕,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低,而且患者花費(fèi)費(fèi)用也比較低的特點(diǎn),但是人工高分子修補(bǔ)材料畢竟屬于異物,存在排異和感染的風(fēng)險(xiǎn),再加上有的時(shí)候,人工材料的價(jià)格還是比較貴,所以在臨床上應(yīng)當(dāng)適合選用。還有一種方法是經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ),經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后患者疼痛輕,而且恢復(fù)得比較快,復(fù)發(fā)率也比較低,術(shù)后患者沒(méi)有局部牽拉感,同時(shí)在行腹腔鏡手術(shù)時(shí)候,還能發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)腹股溝疝或者是股疝可能,并同時(shí)給予修補(bǔ),但是它對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療水平要求比較高,而且對(duì)醫(yī)療設(shè)備的要求也比較高,需要全身麻醉,手術(shù)費(fèi)用也是比較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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小腸疝氣怎么引起的小腸疝氣即腹股溝疝,包括斜疝,直疝和股疝等。導(dǎo)致小腸疝氣的原因主要包括先天性發(fā)育不良和后天性因素。嬰幼兒多由于先天腹壁肌肉發(fā)育不良導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁缺損突出體外形成。成年人則多是由于長(zhǎng)期負(fù)重或者搬持重物等導(dǎo)致。
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小腸疝氣怎么得的小腸疝氣是易復(fù)性疝,其發(fā)病原因主要分為先天和后天因素。嬰幼兒疝氣多是由于先天因素導(dǎo)致。先天因素是指由于腹壁肌肉先天發(fā)育不足,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物主要是腸管,網(wǎng)膜等通過(guò)薄弱區(qū)突出體外形成。成年人則主要是由于長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致腹壁肌肉薄弱引起。
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小孩小腸疝氣小孩小腸疝氣,即腹股溝疝,是兒童常見(jiàn)外科疾病,由腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓力增高導(dǎo)致腹股溝區(qū)有可復(fù)性包塊。治療需綜合考慮患兒年齡、病情嚴(yán)重程度,選擇合適方法并配合護(hù)理與隨訪。1、手術(shù)治療1歲以上患兒,疝氣未自愈通常建議手術(shù),方法有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹
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小孩小腸疝氣疝氣是因?yàn)橄忍煨郧誓け∪鹾筒蝗?,?dǎo)致在腹內(nèi)壓增高的時(shí)候,腹腔內(nèi)的臟器包括大網(wǎng)膜、腸管以及女性的子宮、卵巢等通過(guò)胃壁的鞘囊疝出腹壁,于腹股溝區(qū)形成了可復(fù)性包塊。一般來(lái)講疝處的絕大多數(shù)是小腸,但部分鞘囊突直徑比較大的時(shí)候,結(jié)腸仍可疝出腹壁,特別是當(dāng)結(jié)腸腔內(nèi)存在大量糞塊的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腹壁外的包塊極難回復(fù),一