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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn)，也就是說(shuō)前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成，第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛，來(lái)得快，去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來(lái)治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4216次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎，它是一個(gè)好發(fā)于中小動(dòng)脈及靜脈的一個(gè)節(jié)段性堵塞，導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓，顧名思義有栓子的形成，那么這個(gè)病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢，表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛，然后你再摸摸腳的動(dòng)脈，它搏動(dòng)減弱會(huì)消失，然后疼痛很刺痛，走路是跛行。那么做B超，下面是有栓子形成的。那么這個(gè)病的治療，因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣，比如你堵在哪個(gè)位置疼，如果就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的疼痛，那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥，然后用點(diǎn)活血化瘀的藥，還要配合一些抑制血小板形成，抑制血栓形成的一些藥物，那么這個(gè)治療就比較簡(jiǎn)單。中醫(yī)主要就是活血化瘀，通絡(luò)止痛，一些中成藥湯劑都是可以的，還有局部外敷一些藥物都是可以的。

  

  01:20
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-29 10404次

• 閉塞性脈管炎怎么治
  在臨床上，閉塞性脈管炎的治療包括，一般療法和手術(shù)治療，通常情況之下，一般療法包括，患者要嚴(yán)格的戒煙，防止肢體受冷，受潮和外傷，需要注意，患者不應(yīng)該使用熱療，以免阻止需氧量增加，而加重患者的臨床癥狀，引起疼痛的加重。如果患者疼痛比較嚴(yán)重，可以使用一些止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，但是要慎用一些抑郁成癮的藥物，而且患者應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉，這樣有利于側(cè)枝循環(huán)的建立，減輕患者的癥狀，患者還要使用一些抗血小板聚集，以及擴(kuò)張血管的藥物，有的患者還可以使用高壓氧治療。如果患者一般治療效果較差，那么要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的，是建立動(dòng)脈血流通道，增加肢體血供，改善缺血引起的后果，目前在臨床上，多是通過(guò)介入進(jìn)行治療，如果患者有肢體遠(yuǎn)端，缺血性潰瘍，或者壞疽發(fā)生的時(shí)候，應(yīng)該積極的處理創(chuàng)面，選用有效的抗生素治療，并且阻止已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死時(shí)，應(yīng)該考慮不同平面的截肢手術(shù)，術(shù)后要對(duì)患者的肢體，進(jìn)行定期的換藥，而且要加強(qiáng)抗感染治療，這樣患者才能恢復(fù)良好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 3192次

• 下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎
  在臨床上，本病的發(fā)病比較隱秘，而且進(jìn)展比較緩慢，患者只有多次發(fā)作以后，癥狀才會(huì)逐漸的明顯和加重，通常來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)肢體怕冷，皮膚溫度降低，蒼白或者發(fā)紺。有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)患肢的感覺異常或者疼痛。如果患者長(zhǎng)期慢性缺血，會(huì)導(dǎo)致患肢的組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變，另外如果患者嚴(yán)重缺血，肢體末端會(huì)出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽，患者的肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。在臨床上，本病多發(fā)生于青壯年的患者，而且以男性為多見，多有吸煙的時(shí)候，治療方面患者要嚴(yán)格的戒煙，防止受冷，受潮和外傷，但是注意，不應(yīng)該使用熱療，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂蛿U(kuò)血管的藥物。另外，如果患者保守治療，效果不好，可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是在于重建動(dòng)脈的血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 4219次

• 閉塞性脈管炎怎么治
  閉塞性脈管炎治療的治療，在用藥方面一般主要就是應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，常用的妥拉蘇林，煙酸，罌粟堿，硫酸鎂這樣的藥物，主要就是擴(kuò)張血管，改善循環(huán)。再就是抗血小板聚集的藥物，常用的有阿司匹林，前列腺素e，低分子右旋糖酐，主要是起到抗血管聚集，預(yù)防血栓形成的作用。另外，如果有全身感染的情況，應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激素，對(duì)病情的急性期可以考慮應(yīng)用，一般都是應(yīng)用潑尼松或者氰化可地松。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-11 1902次

• 閉塞性脈管炎怎么治療
  閉塞性脈管炎的治療歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：首先，因?yàn)榘l(fā)病人群主要是中青年，所以早期可以用一些基礎(chǔ)的藥物，規(guī)范不良的習(xí)慣，禁煙。如果進(jìn)一步發(fā)展，要改善血管狹窄的病變，需要住院治療。如果進(jìn)一步發(fā)展，造成遠(yuǎn)端缺血壞死，需要通過(guò)干細(xì)胞治療或者微創(chuàng)的辦法，讓旁邊形成新生的血管。總體來(lái)說(shuō)，血栓閉塞性脈管炎的腔內(nèi)治療，一些大的手術(shù)對(duì)這個(gè)疾病不是特別適合。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2201次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動(dòng)期，急性活動(dòng)期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)，內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，中性
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次

• 動(dòng)脈閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)
  動(dòng)脈閉塞性脈管炎更多的叫做血栓閉塞性脈管炎，發(fā)病原因多與吸煙、寒冷刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等因素密切相關(guān)，好發(fā)于40歲以下的男性患者。血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)分為三個(gè)時(shí)期：局部缺血期臨床表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、怕冷、麻木；肢體營(yíng)養(yǎng)功能障礙期臨床表現(xiàn)為病變肢體體毛部分脫失等；組織壞死期臨床表現(xiàn)為足趾脫落等。1、局部缺血
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-26 527次