問丘腦出血多少需要手術(shù)
病情描述:
丘腦出血多少需要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
丘腦出血超過30ml一般就需要手術(shù)治療。丘腦的位置靠近腦干,丘腦出血超過30ml,就容易影響腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的功能而導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,因此,需要緊急手術(shù)清除血腫。
意見建議:
丘腦出血的患者需要給予脫水降顱壓、抗感染、支持對癥治療。常用的藥物包括甘露醇、呋塞米、喹諾酮類抗生素以及維生素、脂肪乳、氨基酸等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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丘腦出血為什么不手術(shù)丘腦出血患者,如果出血量不是特別大,可以進(jìn)行保守治療。這主要是因?yàn)榍鹉X的位置比較深在,另一方面手術(shù)之后,患者神經(jīng)功能往往也難以得到有效恢復(fù)。當(dāng)然對于一些丘腦出血,特別是丘腦出血破入腦室的患者,我們也可以考慮進(jìn)行腦室穿刺引流的手術(shù),來降低顱內(nèi)壓。對于一些鄰近腦室的丘腦出血,有時也可以考慮神經(jīng)內(nèi)鏡的方法來清除血腫。所以丘腦手術(shù)患者是不是手術(shù)并不是絕對的指征,需要根據(jù)患者的病情而進(jìn)行綜合分析。01:02
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丘腦出血保守治療丘腦出血保守治療,重點(diǎn)要處理以下幾方面,首先應(yīng)通過靜脈用的降壓藥,來迅速的平穩(wěn)地控制血壓,盡可能將血壓,控制在140/90毫米汞柱以下,來避免出血的再次發(fā)生,和血腫的擴(kuò)大。其次如果患者的出血量,比較大一些,意識障礙比較重的話,可以使用脫水藥物,像甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物,來控制顱內(nèi)壓增高,還可以結(jié)合患者的情況,酌情使用一些止血藥物,和神經(jīng)營養(yǎng)藥物,來促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。01:04
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丘腦出血多少需要手術(shù)對于大部分存在丘腦出血的患者來說,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,這些患者可以采用內(nèi)科保守治療的方式,來改善患者相應(yīng)的癥狀。如果患者丘腦出血超過了15毫升,這些患者有可能會出現(xiàn)腦水腫,會導(dǎo)致患者腦干受壓,會使患者出現(xiàn)腦疝形成,為了挽救患者的生命,此類患者有可能會進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果生命體征平穩(wěn)的話,這些患者又不能耐受手術(shù)的話,此類患者可能采用內(nèi)科保守治療就可以。但是建議患者一定要積極配合醫(yī)生采用比較好的治療方案,患者在急性期一定要臥床休息,避免過度的緊張和焦慮。語音時長 01:10”
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腦出血多少需要手術(shù)根據(jù)出血量來分,一般是大腦半球出血量大于30毫升,小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一,出血部位,淺部的出血,要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部,包括丘腦和腦干的出血,一般手術(shù)效果不好。二,病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展,短時間內(nèi)即陷入昏迷的,手術(shù)效果一般都不是很好。三,意識狀態(tài)的情況。如果病人知道事情明白,一般都不需要手術(shù),但是發(fā)病后意識有所下降,逐漸越來越差一般都考慮手術(shù)。另外,年齡不應(yīng)作為考慮手術(shù)的因素。如果病人病情比較重,而且年齡比較大的話也可以選擇微創(chuàng)穿刺手術(shù)。語音時長 01:20”
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丘腦出血需要臥床多久病情分析:丘腦出血之后要求絕對臥床休息一周的時間。丘腦也是神經(jīng)系統(tǒng)一個比較重要的功能區(qū),丘腦出血后也會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)就是肢體功能障礙。意見建議:腦出血的早期,由于病情不穩(wěn)定,患者活動后有再次出血的可能。早期是一定要臥床休息的。主要還是要根據(jù)出血量和出血部位,采取不同的治療措施。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,盡可能把后遺癥降到最低。
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腦出血多少需要手術(shù)一般情況下腦出血如果超過了30毫升,可以看到腦組織的明顯的異位性的變化,并且患者昏迷瞳孔散大。出現(xiàn)了肢體的一側(cè)偏癱,這樣的話是符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的,這樣的是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療的。當(dāng)然這個也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待,如果是出血20毫升則造成了上述的癥狀,也有可能需要開顱手術(shù)治療。
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丘腦出血多少需要手術(shù)對于大部分存在丘腦出血的患者來說,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,這些患者可以采用內(nèi)科保守治療的方式,來改善患者相應(yīng)的癥狀。如果患者丘腦出血超過了15毫升,這些患者有可能會出現(xiàn)腦水腫,會導(dǎo)致患者腦干受壓,會使患者出現(xiàn)腦疝形成,為了挽救患者的生命,此類患者有可能會進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果生命體征平穩(wěn)的話,這
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腦出血多少需要手術(shù)根據(jù)出血量來分,一般是大腦半球出血量大于30毫升,小腦出血量大于10毫升就需要手術(shù)。但是還需要根據(jù)出血的位置,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)可以考慮。一,出血部位,淺部的出血,要優(yōu)先考慮手術(shù)。如果深部,包括丘腦和腦干的出血,一般手術(shù)效果不好。二,病情的演變程度。出血后病情迅速發(fā)展,短時間內(nèi)即陷入昏迷的,手術(shù)效果