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• 聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別

  神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾，聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤，引起的病人聽(tīng)力下降，導(dǎo)致的耳聾，這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾，通常病人會(huì)表現(xiàn)為，像老年聾，隨著年齡的增長(zhǎng)，神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退，導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的，噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾，還有突發(fā)性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾，通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴，逐漸的引起聽(tīng)力的下降，或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn)，在核磁檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。

  

  01:36
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 3123次

• 骨囊腫手術(shù)創(chuàng)傷大嗎

  骨囊腫常見(jiàn)于青少年及兒童，男性高發(fā)，多見(jiàn)于四肢的長(zhǎng)管狀骨，多位于干骺端或靠近生長(zhǎng)板處，再逐漸向骨干移行，有自限性和自愈性。外科手術(shù)是過(guò)去常用的方法。手術(shù)方式，主要采用病灶刮除植骨術(shù)，充分顯露后，開(kāi)足夠大的骨窗，一般應(yīng)與病灶的長(zhǎng)短一致，對(duì)于一些部位如肱骨及股骨近端病變，為了防止術(shù)后出現(xiàn)病理性骨折刮除病灶后應(yīng)使用金屬內(nèi)固定物進(jìn)行固定，手術(shù)創(chuàng)傷較大。對(duì)于低齡兒童，由于手術(shù)容易損傷骨骺生長(zhǎng)板，多采用保守治療，可以選擇局部病變處穿刺，并注射皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物，定期拍片復(fù)查，如果囊腫沒(méi)有吸收，局部無(wú)愈合跡象，6個(gè)月可重復(fù)治療一次。相對(duì)大齡的兒童，特別是x線證實(shí)為活動(dòng)期的，仍應(yīng)采用保守治療，合并病理骨折的，可待骨折愈合后再做進(jìn)一步治療，手術(shù)是成年骨囊腫的首選治療方法。

  

  01:45
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3721次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱創(chuàng)傷大嗎
  聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部一種常見(jiàn)的良性腫瘤，這種腫瘤位于橋腦小腦角區(qū)。由于周邊有重要的神經(jīng)和血管，腫瘤可對(duì)周邊神經(jīng)血管造成相應(yīng)的損傷，手術(shù)的入路主要是乙狀竇后入路，就是在耳朵后緣一般開(kāi)一個(gè)8到10公分長(zhǎng)的直切口，將切口撐開(kāi)，撐開(kāi)以后下方就是顱骨，將顱骨用骨微動(dòng)力系統(tǒng)再開(kāi)一個(gè)直徑約三厘米的骨窗，將骨頭去掉，用顯微的方式將腫瘤切除。術(shù)后將顱骨還納，顱骨固定裝置將骨頭復(fù)位，再逐層縫合頭皮，必要的時(shí)候要頭皮下置入一個(gè)引流管，整體來(lái)講，這種手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-27 1637次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  聽(tīng)神經(jīng)瘤目前手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大，我們一般情況下會(huì)在這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)控制在3%到5%，當(dāng)然在術(shù)前肯定會(huì)詳細(xì)地交代它的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)顱內(nèi)的感染、顱內(nèi)的出血、神經(jīng)的損傷、血管的損傷、導(dǎo)致的腦梗死等等一些情況，乃至后期的一些傷口不愈合，甚至需要第二次手術(shù)進(jìn)行治療等等一些情況。在臨床當(dāng)中也會(huì)遇到這些情況，但是我們都有相關(guān)的治療以及預(yù)防的方法，比如說(shuō)對(duì)于一些顱腦再次開(kāi)顱之類(lèi)的損傷，那么我們可以通過(guò)積極的在手術(shù)完善相關(guān)的檢查，明確顱內(nèi)最基本的病情變化，通過(guò)在顯微鏡下進(jìn)行輕柔操作，保護(hù)周?chē)纳窠?jīng)以及血管等等這些方式進(jìn)行改善。術(shù)后也可以應(yīng)用一些相關(guān)的藥物進(jìn)行保護(hù)，括止血類(lèi)的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的藥物、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)類(lèi)的藥物以及脫水降顱壓的藥物，并且在術(shù)后及時(shí)的復(fù)查頭部ct，明確顱內(nèi)最基本的病情變化，這個(gè)也是一種非常重要的臨床治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-29 7604次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤開(kāi)顱創(chuàng)傷大嗎
  對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō)，如果接受開(kāi)顱手術(shù)的話(huà)，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是對(duì)患者有一定程度的損傷，這是因?yàn)樵谑中g(shù)操作過(guò)程中，不可避免的對(duì)周?chē)哪X組織如神經(jīng)，造成一定的侵?jǐn)_，術(shù)后有可能短時(shí)間之內(nèi)，出現(xiàn)頭痛，頭昏，伴有惡心嘔吐等不適癥狀，部分患者可能會(huì)有輕度的面癱。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 901次

• 手術(shù)治療聽(tīng)神經(jīng)瘤創(chuàng)傷多嗎
  目前隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤治療效果也越來(lái)越好，在過(guò)往進(jìn)行聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)過(guò)程中，往往會(huì)造成面神經(jīng)癱瘓，目前隨著電生理監(jiān)測(cè)水平的不斷進(jìn)步，在手術(shù)當(dāng)中可以有效的避免對(duì)面神經(jīng)造成侵?jǐn)_，面神經(jīng)多數(shù)患者已經(jīng)可以達(dá)到大部分保留的狀態(tài)，因此相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)效果越來(lái)越好。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 1101次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般比較大。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段，亦可發(fā)自?xún)?nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底，聽(tīng)神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽(tīng)神經(jīng)，而多來(lái)自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側(cè)，兩側(cè)同時(shí)發(fā)生
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式
  聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??；颊呤中g(shù)治療后，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路：這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤，其優(yōu)勢(shì)在于，它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí)，妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路：該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-27 0次