問懷疑心絞痛做什么檢查
病情描述:
懷疑心絞痛做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果懷疑可能有心絞痛的話,首先要急查心電圖。一是通過心電圖看是否支持心絞痛的診斷,二是通過心電圖大致排除一下急性心肌梗死的可能性。其次要進一步查心肌酶譜,排除急性心肌梗死以及心肌是否出現(xiàn)損傷。再次,如果條件允許的話,可以查個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT造影,評估冠狀動脈是否有狹窄以及狹窄的程度,再制定治療方案。
意見建議:
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懷疑得了冠心病應該做什么檢查這個問題我們可以,從簡單到復雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng),這么一個順序來說。最簡單要去做心電圖,發(fā)作心絞痛的時候,心電圖上有一些相應的變化,我們就可以有相應的診斷價值。如果普通心電圖做出來沒有問題,我們可以去做運動心電圖,就是一邊跑步一邊做心電圖,通過人為的誘發(fā)冠心病發(fā)作,然后看心電圖有沒有變化。如果還沒有變化,可能就不是冠心病,如果有變化那需要進一步查。第三個辦法,我們可以去做冠脈CT,就是通過靜脈打一點造影劑,然后通過CT掃描重建,看看這個血管,到底有沒有狹窄的地方,這是冠脈CT。那么最為準確的辦法,就是冠脈造影,就是我們要扎一個針,放一個管子,通過全身的動脈送到心臟,送到冠狀動脈開口,打造影劑,然后錄像錄下來,來判斷這個三條主要的冠狀動脈,有沒有狹窄,程度是多少。這是懷疑冠心病的話,由簡單到復雜,由無創(chuàng)到有創(chuàng),幾比較常用的檢查的辦法。01:28
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn),是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn),就拉響了心血管健康的“警報”。首先,我們說心絞痛急性發(fā)作時,首先要給予抗心肌缺血的藥物,臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服,每次0.5mg,1~2分鐘起效;硝酸異山梨酯可用5~10mg,舌下含服,2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘,可以連用3次,如果依然無效,可改為靜脈用藥。此外,還可以給予麝香保心丸舌下含服,快速擴張冠狀動脈,增加缺血區(qū)心肌供血量。此外,抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證,β受體阻滯劑應作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時,聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物,抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三類,降低LDL-C的藥物,他汀是首選的降脂藥物;第四類,血管緊張素轉化酶抑制劑;第五類,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等,抗凝藥物常規(guī)應用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類,中藥治療,麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制,可減少心血管危險事件,全面保護血管,預防心絞痛發(fā)作,改善患者生活質量。03:50
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懷疑心絞痛要做哪些檢查懷疑心絞痛的患者,需要做的檢查,主要為無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要包括心電圖、運動心電圖、超聲心動圖以及冠狀動脈CT。冠狀動脈CT是近年來診斷冠心病最常用的無創(chuàng)檢查方法,但是應注意腎功能不全的患者,要預防造影劑性腎病的發(fā)生。有創(chuàng)檢查主要是冠狀動脈造影檢查,它是冠心病診斷最可靠的方法,它可以準確的了解冠狀動脈病變的部位、狹窄的程度、病變的形態(tài)以及側支循環(huán)的情況。語音時長 01:14”
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懷疑心衰做什么檢查懷疑是不是心衰,可以做以下的檢查來明確:一,X線胸片,通過X線檢查可以看到有沒有心影增大,以及有沒有肺水腫,可以間接評估有沒有心衰。二,抽血化驗,主要是BNP和NT-proBNP,通過這個指標可以評估患者有沒有心衰,但是這個指標偏高也不一定就是心衰,也有可能是其他因素影響,所以特異性不高。三,心臟彩超,通過心臟彩超可以評估心房心室腔的大小,以及心室壁的運動和瓣膜的功能,通過左室射血分數(shù)可以評估心功能,這個可以明確有沒有心衰。四,心臟磁共振,通過磁共振檢查可以明確心肌細胞的活性以及心肌的運動等等,也可以反映有沒有心衰。語音時長 01:13”
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懷疑心絞痛要做哪些檢查病情分析:心絞痛的檢查方法主要包括心電圖,動態(tài)心電圖,心臟彩超,心肌酶譜檢查,冠狀動脈造影,心肌核素掃描,運動負荷試驗等檢查。意見建議:如果患者有胸悶胸痛的癥狀,心電圖提示心肌的缺血,冠狀動脈造影顯示冠脈中度或者重度的狹窄,就可以確診為冠心病心絞痛。心絞痛的患者應該避免不良的飲食和生活習慣,進行藥物的治療。
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懷疑心衰做什么檢查病情分析:懷疑有心衰建議做以下的檢查來明確:心臟彩超檢查,x線胸片,心電圖,抽血化驗BNP和肌鈣蛋白。這些檢查是需要去醫(yī)院的心內科就診做的,抽血化驗的話,建議早晨空腹過去,心臟彩超檢查需要提前預約。意見建議:如果明確了有心衰,要按照醫(yī)生的要求堅持口服藥物治療,平時一定要注意休息,避免過度勞累,飲食要清淡,控制好原發(fā)疾病。
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懷疑心衰做什么檢查懷疑是不是心衰,可以做以下的檢查來明確:一,X線胸片,通過X線檢查可以看到有沒有心影增大,以及有沒有肺水腫,可以間接評估有沒有心衰。二,抽血化驗,主要是BNP和NT-proBNP,通過這個指標可以評估患者有沒有心衰,但是這個指標偏高也不一定就是心衰,也有可能是其他因素影響,所以特異性不高。三,心臟彩
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懷疑心梗做什么檢查一般來說,心梗指急性心肌梗死,懷疑急性心肌梗死做的檢查有:心電圖檢查、冠狀動脈造影、心臟標志物檢查、心肌血流灌注顯像、超聲心電圖等。急性心肌梗死是指因冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞,心臟肌肉因缺乏血液供應出現(xiàn)壞死,使得心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥,屬于急性冠脈綜合征范疇。急性心肌梗死的病因主要有心