問二次腦出血怎么治療
病情描述:
二次腦出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
二次腦出血的治療方案來講,一般情況下還是選擇以外科手術(shù)的方式為主,但是也一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷。如果二次腦出血之后腦出血大于30毫升,并且引起了患者昏迷,瞳孔散大,這種情況下還是要以手術(shù)為主,并且在手術(shù)之前及時(shí)的應(yīng)用甘露醇,脫水降顱壓,積極的控制血壓。
意見建議:
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過腦出血,經(jīng)過一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。這種是急性期最危險(xiǎn)的因素,患者在穩(wěn)定的情況下,突然會(huì)發(fā)生血壓的劇烈變化,意識(shí)突然加深。做過手術(shù)的病人,可能發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)引流出新鮮的血液,或者是傷口內(nèi)、傷口部位有滲血,或者是做了去骨瓣減壓的病人,傷口的骨窗壓力突然地增高。這樣的話,要及時(shí)地通知醫(yī)生,進(jìn)行有效的處理。01:37
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二次腦出血還能醒嗎二次腦出血,就是所有這些都是跟它出血的部位,和量來決定的。有位同學(xué)說得比較好,其實(shí)你得什么病不可怕,關(guān)鍵你要得個(gè)好病,得個(gè)好部位,這個(gè)出血也是一樣的,你出血部位很好,量又不多,那肯定是能醒過來,出血量多也沒關(guān)系。如果是比方說出血在額葉,他出血量很多,多了他也會(huì)昏迷,他是擠壓,這時(shí)你把手術(shù)做完,病人也能醒過來。如果你出血量出在腦干,那就不好醒過來了,那就困難多了,就需要用很多的辦法促醒,那么還是那句話,可能有一部分就醒過來了,有一部分就醒不過來,就成植物人了,就是跟你的出血量和部位有關(guān)系的。01:08
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二次腦出血怎么治療腦出血在臨床上比較常見,是一種極危重性疾病,這種疾病一旦發(fā)生后果是比較嚴(yán)重的,重在預(yù)防?;颊哂辛说谝淮纬鲅?,如果后期血壓管控不好,患者有可能會(huì)出現(xiàn)第二次出血,第二次出血治療原則和第一次基本類似。如果血腫量相對較大,對于患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重的損傷,可能會(huì)面臨手術(shù)開顱的方式,將血腫清除,去骨瓣減壓,甚至切除一部分腦子做顱內(nèi)減壓,當(dāng)然要根據(jù)患者的情況來治療,制定一些治療方案。第二次腦出血治療的原則和第一次基本類似,那么術(shù)后還有一些管理,還有患者生活上的注意事項(xiàng)和第一次也差不太多,嚴(yán)格控制血壓,血糖,血脂,控制三高,控制情緒,甚至要通便,以防血壓瞬間增高,導(dǎo)致再次出血。語音時(shí)長 1:07”
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腦出血二次出血腦出血二次出血的危險(xiǎn)因素包括初次出血位于腦葉高凝,繼續(xù)接受抗凝藥,核磁顯示大量微出血灶,高血壓,自發(fā)性腦葉出血,復(fù)發(fā)率高,腦葉出血有一定比例是因血管畸形,淀粉樣變性引起。淀粉樣變性引起腦出血的特點(diǎn):多個(gè)腦葉出血,反復(fù)發(fā)作,老年人多見,多發(fā)性,復(fù)發(fā)性和短暫性,在單個(gè)腦葉出血的情況下,核磁共振顯示陳舊性,點(diǎn)狀出血可能會(huì)給診斷提供線索,對接受治療的患者,病理學(xué)檢查可以為腦血管淀粉樣變性確診提供證據(jù)。淀粉樣變性腦出血的預(yù)防,腦血管淀粉樣變性以及其所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,并沒有特異性的治療手段,在超急性期控制血壓,可以顯著抑制血腫的擴(kuò)大,手術(shù)清除血腫,被認(rèn)為是相對安全的治療手段。語音時(shí)長 1:37”
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怎么防二次腦出血腦出血的主要發(fā)病原因就是高血壓,要預(yù)防二次腦出血的第一要素就是嚴(yán)格控制血壓,保持良好的心態(tài),保持樂觀的情緒,避免過于激動(dòng)。生活要有規(guī)律,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但不可過于勞累,平時(shí)要注意飲食,要低鹽低脂飲食,要減少煩惱,勿悲喜過量,心境平和。
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怎么預(yù)防二次腦出血病情分析:預(yù)防二次腦出血,關(guān)鍵是要控制好血壓,血脂,血糖。如果顱內(nèi)存在血管病變,比如動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,是需要進(jìn)行干預(yù)性治療的。意見建議:腦出血最常見的原因就是高血壓,腦出血后一定要控制好血壓,避免患者躁動(dòng),預(yù)防再次出血。另外要加強(qiáng)護(hù)理,按時(shí)翻身拍背,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要加強(qiáng)功能鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低。
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怎么控制二次腦出血在治療過程中應(yīng)該注意平復(fù)患者的心情,避免情緒有大的起伏,同時(shí)也要定期的檢測病人顱內(nèi)的出血情況,控制好血壓、血糖等。生活要有規(guī)律,不要做一些重體力活,保證休息充足,不要過于勞累或者有太大的精神壓力;飲食上要注意控制對鈉鹽、糖類、脂肪等的攝入。
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腦出血二次出血的癥狀腦出血的二次出血,分為兩種情況。一種是得過腦出血,經(jīng)過一段的康復(fù)治療,患者恢復(fù)以后再次發(fā)生腦出血,第二次出血的癥狀,和第一次出血表現(xiàn)基本相同,以頭痛、惡心、嘔吐、失語、偏癱,嚴(yán)重的可能發(fā)生癲癇,和意識(shí)進(jìn)入昏迷。這種情況應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行再次的住院治療。第二種情況,是腦出血治療期間,發(fā)生二次出血。