問腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對于患有腦梗的病人需要積極的完善顱腦核磁共振以及血管造影檢查,評估患者的腦梗程度。如果是新鮮的腦梗死是不能夠進(jìn)行手術(shù)的,風(fēng)險性太大。如果是陳舊性的老公司,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎狹窄手術(shù)。
意見建議:
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腰椎管狹窄可做牽引嗎腰椎管狹窄它的原因,主要是腰椎的退行性病變。它包括腰間盤的退變、腰間盤的突出、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚,它多見于老年人。而老年人皮膚、肌肉、韌帶相對的都松馳了。所以腰椎管狹窄的病人,我們不建議行牽引治療。牽引治療有時可能會減輕一些腰部的疼痛癥狀,腰部的不適癥狀。但是牽引往往是一種過度的放松,牽引會造成椎體不穩(wěn),使得遠(yuǎn)期效果它不能夠達(dá)到合理,牽引會造成椎體的不穩(wěn),所以我們不建議行牽引治療。01:23
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腰椎管狹窄可以牽引治療嗎牽引對輕度的腰椎管狹窄還是有效果的。這種治療主要是以牽引床,對腰部進(jìn)行縱向的牽拉,目的是緩解椎間盤所受的壓力,使得突出的椎間盤予以復(fù)位還納,解除脊髓及神經(jīng)根的壓迫,從而緩解患者的癥狀。但需要重視的是,腰椎管狹窄癥的牽引治療,它只能緩解癥狀,作為一種輔助治療,不能抑制這個病情的發(fā)生和發(fā)展,更不能根治這個腰椎管狹窄癥。對于癥狀較重的患者效果是肯定不好的,此類患者應(yīng)該在牽引的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合治療,包括功能鍛煉、服用藥物治療,或者是配合脫水、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。01:04
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腦梗病人可以做腰椎管狹窄手術(shù)嗎腰椎管狹窄是指由于各種原因腰椎退變,腰椎發(fā)生骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突增生、內(nèi)聚、腰椎的后縱韌帶,黃韌帶肥厚增生、鈣化等導(dǎo)致腰椎的前后徑和左右徑變小,使椎管中的神經(jīng)、脊髓受到壓迫而產(chǎn)生癥狀。典型的腰椎管狹窄癥的癥狀是間歇性跛行,患者行走一段時間就會出現(xiàn)下肢疼痛,麻木等癥狀。腦梗病人一般在急性期是不建議進(jìn)行手術(shù)的,麻醉可能會對腦梗有一定影響。建議患者在腦梗過了急性期,等病情平穩(wěn)以后,一般是要在一個月才可以進(jìn)行腰椎管狹窄癥的手術(shù)。而且本身腰椎管狹窄癥也并不是急診手術(shù),可以擇期進(jìn)行,往后等1到2個月都沒有問題。語音時長 01:13”
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腰椎管狹窄可以做微創(chuàng)手術(shù)病人有腰椎管狹窄,如果說狹窄是由于腰椎間盤突出或者是肥厚的黃韌帶所導(dǎo)致的,并且病人沒有明顯的骨性狹窄及骨質(zhì)增生,或者是側(cè)隱窩骨質(zhì)增生的情況,這種情況可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡將突出的椎間盤,或者是肥厚的黃韌帶切除。但是如果病人的腰椎管狹窄是骨性的狹窄,特別是對于中老年人有明顯的骨質(zhì)增生,側(cè)隱窩狹窄或椎管骨性狹窄,這種情況是不適合做微創(chuàng)手術(shù)的,效果不理想,再就是容易復(fù)發(fā),并且微創(chuàng)的手術(shù)對于骨性的狹窄無法徹底地擴大,所以對于病人有腰椎管狹窄的情況行微創(chuàng)的手術(shù),主要看是什么原因?qū)е碌淖倒塥M窄。語音時長 1:38”
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析:腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見的一種疾病,由于腰椎退行性改變,關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚導(dǎo)致椎管內(nèi)空間狹窄,神經(jīng)根受到壓迫引起的癥狀。意見建議:腰椎管狹窄,做微創(chuàng)手術(shù)并不是特別好,微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)中視野比較小,能夠解決狹窄范圍相應(yīng)來說也比開放手術(shù)小得多,因此在椎管減壓方面并沒有開放手術(shù)效果那么理想。
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腰椎管狹窄手術(shù)護(hù)理怎么做腰椎管狹窄保守治療無效,需要積極地進(jìn)行手術(shù),手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止細(xì)菌化膿性感染,同時還要積極的地進(jìn)行翻身,防止壓迫皮膚,鼓勵患者咳嗽咳痰,防止肺部感染的可能性。還要積極的四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成,減輕肌肉萎縮。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進(jìn)行手術(shù)治療,對于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來進(jìn)行治療?;颊咴谄綍r要多休息,必要時需要拄拐來走路。在疼痛的癥狀較嚴(yán)重的時候,可以通過適當(dāng)?shù)陌茨磉M(jìn)行緩解,進(jìn)行穴位
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腰椎管狹窄可以推拿嗎腰椎管狹窄是可以進(jìn)行推拿按摩的,手法治療可以減輕腰部肌肉緊張,松解黏連,擴大椎管,消腫化瘀,減輕疼痛,使癥狀得以緩解或消失,常用手法如下:一,就是蹬腿牽引法,患者仰臥位,術(shù)者立于患側(cè),以右下肢為例,術(shù)者一手托住患肢踝關(guān)節(jié)前方,另一手握小腿后方,使髖、膝關(guān)節(jié)呈屈曲位,雙手配合,使髖關(guān)節(jié)作被動的順時針或