問強直性脊柱炎為何夜間痛
病情描述:
強直性脊柱炎為何夜間痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎患者在夜間疼痛加重,是因為夜間睡眠時會保持一個姿勢不動,睡眠時血流量比較少,血液循環(huán)緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運走、稀釋和分解。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者要戒煙。吸煙是強直性脊柱炎疾病活動的主要環(huán)境危險因素之一,吸煙可以導致患者的病情活動,還可以影響藥物的藥效。煙草中的有害物質(zhì)也可以影響病情的恢復。
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期,實際上是很麻煩的。我們從臨床上,從非專業(yè)的角度上來說,我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候,沒有明顯的骨頭的退變增生,沒有竹節(jié)樣改變的時候,它的癥狀主要是以臨床癥狀為主,檢查體征不多,沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期,疼痛非常嚴重,形成一種姿勢樣的疼痛畸形,直不起腰,甚至發(fā)燒,叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥,照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變,髖關(guān)節(jié),包括頸椎,這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎,這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護,適當用藥,防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的,出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后,慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛,只是到了它的后期,照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變,出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。02:07
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強直性脊柱炎的禁忌強直性脊柱炎,它是全身性的慢性進展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面,就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能,比如我們頸椎可以左右搖晃,腰椎可以正常彎曲,而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉,這能夠保護你的關(guān)節(jié)功能正常的運轉(zhuǎn)。那么在我們公認,游泳是可以的,特別是游泳認為對骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護,這是運動方面。同時我們建議,睡床板的時候,一定平臥硬板床,枕頭不要太低。01:08
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強直性脊柱炎為何夜間痛強直性脊柱炎患者往往出現(xiàn)夜間腰背部疼痛加重,白天活動之后疼痛會減輕,是因為夜間在休息睡眠時,小血管是緊張性比較高,血流阻力比較大,血流量較少,血液循環(huán)非常緩慢,所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運走、稀釋和分解。在關(guān)節(jié)炎局部濃度越來越高,對痛覺神經(jīng)的刺激也越強,所以在夜間時患者的疼痛會加重。在晨起之后,患者有明顯的晨僵感,活動之后由于血液循環(huán)增加,所以緩解也會明顯。語音時長 01:12”
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強直性脊柱炎脖子痛強直性脊柱炎不光是累及骶髂關(guān)節(jié),關(guān)節(jié),絕大多數(shù)可以呈上行性發(fā)展,有的患者可以發(fā)展至頸椎也有病人是由頸椎先起病,然后逐漸侵犯腰椎或者周圍的關(guān)節(jié)。早期病變處有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍,肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。另外患者可以出現(xiàn)頸椎炎,先有頸椎部的疼痛,沿頸部放射,頸部肌肉開始的時候是痙攣以后萎縮,病變進展可發(fā)展到頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前驅(qū)位不能上仰,側(cè)彎或轉(zhuǎn)動,嚴重者只能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。患者在出現(xiàn)頸椎受累的時候,對患者的工作和生活能形成很大的影響,所以要盡量的控制病情,避免出現(xiàn)頸椎病。語音時長 1:37”
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強直性脊柱炎為何會駝背病情分析:強直性脊柱炎患者,在病情活動時常常會感覺到腰背部的疼痛,所以采取保護性的蜷曲狀態(tài)以減輕疼痛,如果長期不注意保持正確的姿勢,逐漸有骨橋形成,導致患者駝背畸形。意見建議:強直性脊柱炎患者要保持穩(wěn)定的情緒,不要郁郁寡歡,整日悶悶不樂,長期的精神緊張、思想壓力,不利于病情的控制。
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游泳后為何強直性脊柱炎嚴重病情分析:游泳后強直性脊柱炎癥狀加重,可能與患者鍛煉強度過大,導致勞累有關(guān)。另外也有可能游泳后并發(fā)一些感染,比如呼吸道、泌尿系感染導致病情加重。意見建議:患者可以到風濕免疫科就診,醫(yī)師通過詢問病史和化驗檢查,評估原因,然后再進行針對性的治療。鼓勵強直性脊柱炎患者進行體育鍛煉,尤其推薦游泳這種鍛煉方式,但是所有的鍛煉都應該適時適量。
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關(guān)于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時還會在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對多數(shù)人的病情可能起到預防惡化的
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié),有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。