問哪些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需要接受手術(shù)治療
病情描述:
哪些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需要接受手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要接受手術(shù)治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,包括有明顯的關(guān)節(jié)滑膜增生,通過內(nèi)科治療效果差的患者,可以通過關(guān)節(jié)鏡下滑膜清除術(shù)來幫助治療;關(guān)節(jié)有明顯畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能的患者,可以通過關(guān)節(jié)置換術(shù)來改善關(guān)節(jié)功能。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)有明顯的骨質(zhì)疏松,這些患者要注意避免吸煙、飲酒,可以在飲食中適當(dāng)添加牛奶、蝦皮、豆類等鈣質(zhì)豐富的食品。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個(gè)原則,就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面,要適當(dāng)?shù)乇WC病人的營養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上,沒有絕對的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會(huì)存在過敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來考慮這些因素。但總體來說,要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。01:16
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哪些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需要接受手術(shù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在以下情況下需要行手術(shù)治療:第一,患者有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)滑膜增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)持續(xù)不能恢復(fù),通過內(nèi)科治療的方法,不能夠控制病情的進(jìn)展,這種情況就需要行關(guān)節(jié)的滑膜切除術(shù)來幫助緩解病情。第二,出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙的患者,比如嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形,這種情況就需要行關(guān)節(jié)置換術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。第三,由于關(guān)節(jié)病變而導(dǎo)致神經(jīng)受壓的患者,比如有腕管綜合征的患者,通過內(nèi)科治療效果不好,可以行松解術(shù)。語音時(shí)長 01:10”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中根據(jù)藥物的性能將藥物分為五大類,改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素,植物藥、生物制劑,非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用,是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥,但不能控制病情,應(yīng)于改善病情抗風(fēng)濕藥同服,改善病情抗風(fēng)濕藥叫非甾體抗炎藥,發(fā)揮較慢。臨床癥狀的明顯改善,大約需一到六個(gè)月有改善和延緩病情進(jìn)展的作用,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確認(rèn),都應(yīng)早期使用改善病情抗風(fēng)濕病,藥物的選擇和應(yīng)用要根據(jù)患者病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性鑒定,是病情單用也可采用兩種及以上藥物聯(lián)合使用。語音時(shí)長 1:42”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需要做哪些檢查病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要做的檢查,包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查,比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、抗核抗體等。影像學(xué)檢查包括關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)X線檢查等。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在飲食上可以適當(dāng)增加含維生素D以及含鈣比較高的食品,比如牛奶或奶制品、瘦肉、雞蛋等。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有哪些抗體病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)一些自身免疫性的抗體,比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體、類風(fēng)濕因子等。除此之外,患者還要完善抗ENA抗體、抗核抗體、免疫球蛋白等檢查。意見建議:規(guī)律復(fù)診對于控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情至關(guān)重要。首次就診的患者或者病情波動(dòng)期的患者,復(fù)診時(shí)間間隔比較短,頻率比較高,一般半個(gè)月到一個(gè)月復(fù)診一次。在病情穩(wěn)定期可以延長間隔時(shí)間。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者有哪些抗體類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)多種抗體陽性。1.類風(fēng)濕因子,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗體之一,大約80%-90%的患者可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的高滴度陽性,其滴度一般與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。2.抗角蛋白抗體,抗核周因子抗體,抗CCP抗體,這組抗體的靶抗原為細(xì)胞基質(zhì)的聚角蛋白微絲蛋白,對于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)