問痙攣性斜頸治好了會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸治好了會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸治好了有復(fù)發(fā)的可能,如果是藥物治療,如肉毒素局部注射等,一般藥效持續(xù)4-5個月,而選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等手術(shù)治療的患者也會因為精神因素和其他誘發(fā)因素而再次誘發(fā)痙攣性斜頸的發(fā)生。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者,尤其是發(fā)病早期的,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科就診,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時痙攣性斜頸患者要注意保證充足的睡眠,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面注意清淡,避免辛辣、刺激性食物和煙、酒刺激等。
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸手術(shù)后可能會復(fù)發(fā)。痙攣性斜頸的手術(shù)治療分為三種:第一種、局部肌肉切斷術(shù),因為痙攣性斜頸一般是由于多組的肌肉引起的,所以手術(shù)時可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整體的肌肉,所以術(shù)后病人首先癥狀不能明確緩解,其次有部分病人可能臨時切斷了,但過一段時間由于其他的肌肉也會出現(xiàn)肌張力的障礙,會引起術(shù)后的復(fù)發(fā),并且術(shù)后復(fù)發(fā)的機率比較高。第二種、微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)用來治療痙攣性斜頸目前是處于探索性的手術(shù),也就是有效率是不確切的,會存在無效的情況,并且術(shù)后有部分病人還會出現(xiàn)復(fù)發(fā),是非常常見的。第三種、就是目前比較公認的腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù),手術(shù)的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人術(shù)后可能會出現(xiàn)無效的情況,一旦有效果后一般相對是比較穩(wěn)定的,隨著電刺激時間的延長,效果會越來越好。01:56
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痙攣性斜頸治好了會復(fù)發(fā)嗎對于痙攣性斜頸的患者來說,往往容易存在在接受治療以后有較高的復(fù)發(fā)幾率。臨床上對于這類患者一般建議選擇實施選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)和肌切斷術(shù),以及痙攣肌肉選擇性切除術(shù),但這兩種手術(shù)最大的缺點就是在術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),并且復(fù)發(fā)幾率較高,還會導(dǎo)致患者在接受手術(shù)部位皮膚出現(xiàn)感覺異常,比如出現(xiàn)皮膚麻木,疼痛和吞咽功能障礙等臨床表現(xiàn),因此,極大的限制了患者的治療。目前主要是通過選擇A型肉毒素局部注射,以及采取腦深部電刺激的方法來進行治療,但缺點是費用相對較高。語音時長 01:09”
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痙攣性斜頸會復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)后也是會復(fù)發(fā)的。如果是應(yīng)用肉毒素注射治療的患者,在注射肉毒素以后4個月到半年左右肉毒素的效力消失以后就會復(fù)發(fā)。如果是經(jīng)手術(shù)治療的患者,在手術(shù)后如果沒有積極的功能鍛煉,有可能手術(shù)中切斷的肌肉又會重新吻合,造成復(fù)發(fā)的癥狀。一般手術(shù)以后會讓患者頭部進行臨時的石膏或者是支具固定1個月左右,這樣可以避免經(jīng)切斷的肌肉重新長合在一起,造成痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸會復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸會復(fù)發(fā),因為在臨床當中很多情況下會治療的不徹底或者是沒有找到根本原因,所以很多患者在后續(xù)可能會面臨著復(fù)發(fā)的傾向,建議患者進一步的完善頭部CT,頸部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測,共同明確。意見建議:建議患者在后續(xù)以低鹽、低脂、高蛋白性質(zhì)的飲食為主,不要吃過于辛辣性的食物,避免刺激,比如說辣椒、咖啡等等,多吃水果、蔬菜,比如蘋果、青菜等等。
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痙攣性斜頸手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸手術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,痙攣性斜頸主要原因是因為頸部肌肉肌腱的痙攣,手術(shù)后由于局部瘢痕的形成,局部的粘連,仍有可能導(dǎo)致痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。意見建議:靜脈經(jīng)血經(jīng)受術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在一個平衡的位置,必要的時候可以考慮借助支具的力量,固定一段時間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低,并且對預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用。
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痙攣性斜頸手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎患者有痙攣性斜頸,部分患者術(shù)后會復(fù)發(fā),主要原因是手術(shù)后患者頸部沒有向一側(cè)傾斜,導(dǎo)致切斷的胸鎖乳突肌重新長在一起,導(dǎo)致復(fù)發(fā),當這種情況發(fā)生時,只需要手術(shù)治療,同時,患者可以用支架或石膏固定1-2個月,避免攣縮切除和再愈合?;颊咭话憧蓪㈩^向一側(cè)
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痙攣性斜頸會自愈嗎痙攣性斜頸一旦確診是不可能自愈的,目前臨床上常采用神經(jīng)調(diào)控的方法進行治療,并且療效較好,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療。痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉,由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮,導(dǎo)致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常?;颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療,避免耽誤病情。合理安排飲