大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈斑塊的患者可以控制飲食，服用藥物治療，或者進(jìn)行手術(shù)治療。頸動脈斑塊雙側(cè)發(fā)病率基本一致，左側(cè)和右側(cè)的發(fā)病率基本是相同的，如果出現(xiàn)右側(cè)的頸動脈斑塊，首先要進(jìn)行超聲檢查明確斑塊的位置、范圍、引起狹窄的程度，如果狹窄程度超過50%，病人經(jīng)常頭暈，甚至眼前發(fā)黑、暈倒，再有就是發(fā)生過腦梗塞，是需要進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)方法有頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者頸動脈支架植入手術(shù)。如果狹窄程度超過75%了，即使沒有癥狀也應(yīng)該手術(shù)，超過75%的狹窄大概率會引起缺血性卒中事件，引起腦梗死，所以要防患于未然。如果是比較輕微的狹窄，超聲發(fā)現(xiàn)了斑塊，但是沒有造成嚴(yán)重的狹窄和堵塞，說明身體發(fā)出了警鐘，需要進(jìn)行控制，要進(jìn)行低鹽低脂飲食，必要的時候服用他汀類藥物來預(yù)防斑塊進(jìn)一步發(fā)展，穩(wěn)定斑塊，然后預(yù)防斑塊破裂。