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• 肝硬化怎樣治療最好

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外，其他的一般不需要過(guò)多的治療。失代償期的患者病情復(fù)雜比較危重，針對(duì)不同的病因和并發(fā)癥，治療方法也不一樣。主要包括保護(hù)或者是改善肝功能，治療門(mén)靜脈高壓相關(guān)的并發(fā)癥。比如說(shuō)我們針對(duì)腹水的治療，針對(duì)消化道出血的普通治療。必要的時(shí)候需要肝移植，治療手段非常繁雜，總體上它是需要一個(gè)綜合治療的。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3616次

• 肝硬化的檢查

  第一方面，是肝硬化的，病因?qū)W方面的檢查，也就是發(fā)現(xiàn)肝硬化，一定要盡量追查到它的病因。第二方面，是肝臟的炎癥程度，相關(guān)的檢查，比如肝硬化患者，是否還存在比較活躍的肝炎。另外我們要對(duì)患者的肝硬化的活躍程度，以及它的膠原的累積程度，進(jìn)行判斷，我們現(xiàn)在可以通過(guò)纖維化檢測(cè)，血清的纖維化檢測(cè)，以及肝臟的一種彈性測(cè)定，去判斷肝硬化的一種程度。最后是圍繞著肝硬化，并發(fā)癥的一些檢查，比如說(shuō)腹水的情況，然后腦病的檢測(cè)，如血氨的水平，然后腎功能的檢測(cè)，去判斷有沒(méi)有肝腎綜合征，以及肝硬化的不良預(yù)后。肝癌，我們經(jīng)常讓患者去接受，腹部的增強(qiáng)CT的檢查，以及甲胎蛋白的檢查，去判別有無(wú)肝癌的存在，肝硬化的診斷，還是涵蓋的方面比較廣泛的，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行相關(guān)的一些檢查。

  

  01:31
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 16114次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  一是看有無(wú)并發(fā)癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現(xiàn)，可有門(mén)靜脈高壓癥。如脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒(méi)有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。無(wú)腹水和肝性老病等并發(fā)癥，這種情況表明不太嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動(dòng)度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學(xué)上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無(wú)明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動(dòng)度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對(duì)穩(wěn)定。三是通過(guò)b超和ct等，看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實(shí)質(zhì)回聲不均、增強(qiáng)成節(jié)節(jié)狀、門(mén)靜脈和門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬、肝靜脈變細(xì)、扭曲、粗細(xì)不均、腹腔內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)、提示硬化嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 1422次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它們的鑒別主要是：第一，腹水的性質(zhì)，如果是血性腹水，大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體，則考慮肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，進(jìn)行細(xì)胞脫落學(xué)檢查，如果腹水中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，則考慮肝癌相關(guān)。第三，可以抽取腹水，進(jìn)行檢測(cè)甲胎蛋白、ca199等腫瘤標(biāo)記物檢查，如果明顯升高，則考慮肝癌相關(guān)。最后，肝癌和肝硬化如果同時(shí)合并存在，就很難區(qū)分到底是哪種情況作用為主，因?yàn)閮煞N情況，都可能引起門(mén)脈高壓癥及低白蛋白血癥，都會(huì)造成腹水，所以，如果兩種情況合并存在，區(qū)分它是哪種類型的腹水意義不大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 2506次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  病情分析：肝癌和肝硬化都是病情比較重的終末期肝病，通常預(yù)后不良。肝癌和肝硬化都可以出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的是腹水。意見(jiàn)建議：肝硬化和肝癌形成的腹水鑒別，可以做腹水常規(guī)檢查來(lái)明確，通常肝硬化腹水比較清亮，屬于漏出液，而肝癌所形成的腹水，通常為滲出液，并且有可能是血性腹水。如果進(jìn)行腹水細(xì)胞學(xué)檢查，可以在肝癌病人的腹水中發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-23 1401次

• 早期肝硬化病情可以治愈嗎？
  病情分析：對(duì)于早期肝硬化的患者來(lái)說(shuō)是不可能逆轉(zhuǎn)的，不能完全治愈。目前臨床上抗肝硬化的藥物還沒(méi)有研發(fā)出來(lái)，只能說(shuō)是對(duì)癥治療，將肝硬化控制在一個(gè)穩(wěn)定的階段，使其不繼續(xù)向前發(fā)展，危及生命。意見(jiàn)建議：早期肝硬化應(yīng)該注意不能飲酒，不宜吃粗纖維食物。不要吃松花蛋，不要吃沙丁魚(yú)，青花魚(yú)，秋刀魚(yú)，金槍魚(yú)等，會(huì)引起血小板聚集作用減少，容易引起出血。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2020-09-15 801次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它們的鑒別主要是：第一，腹水的性質(zhì)，如果是血性腹水，大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體，則考慮肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，進(jìn)行細(xì)胞脫落學(xué)檢查，如果腹水中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，則考慮肝癌相關(guān)。第三，可以抽取腹水，進(jìn)行檢測(cè)甲胎蛋白、ca199等腫瘤標(biāo)記物檢查，如果明顯升
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 422次

• 肝硬化是什么狀況
  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-09 1035次