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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2413次

• 乳腺增生癥如何預(yù)防

  乳腺增生實(shí)際有很多種臨床表現(xiàn)，脹、痛、燒灼感，還有各種各樣的不舒服，實(shí)際都是非常常見的乳腺增生的臨床表現(xiàn)。這種脹如果合并有痛的話，也要看它的輕重程度，輕中度的，其實(shí)都不用過多的理會(huì)，通過調(diào)節(jié)自身生物行為，鍛煉、改善睡眠，避免辛辣刺激飲食，調(diào)整情緒，都可以很好的控制這種脹、不舒服、痛，如果比較厲害，也可以適當(dāng)用一些活血化瘀的中藥。

  

  01:04
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2019-11-05 2927次

• 什么是心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
  心內(nèi)膜彈力纖維增生癥又名為心內(nèi)膜硬化癥，是指心內(nèi)膜彌漫性的彈力纖維增生性的疾病，可以伴有心肌退行性變，心臟的四個(gè)心腔都可以單獨(dú)或者說聯(lián)合受累，其中以左室最多，臨床上分為爆發(fā)型、急性型、慢性型。慢性型主要的表現(xiàn)是充血性的心力衰竭，爆發(fā)性的可以表現(xiàn)為心源性的休克，爆發(fā)型及急性型行多余生后六個(gè)月以內(nèi)發(fā)病，慢性型多于六到十二個(gè)月之內(nèi)發(fā)病，為小兒原發(fā)性心肌病最常見的一種，又稱為原發(fā)性的心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，先天性的心臟病如主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣閉鎖等并發(fā)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，成為繼發(fā)性的心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，疾病是沒有地區(qū)性，國內(nèi)的報(bào)道男孩多于女孩，一旦確診以后，就需要給孩子應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，治療的原則就是控制心衰，加強(qiáng)心肌的營養(yǎng)，腎上腺皮質(zhì)激素的使用，另外就是預(yù)防感染。
  語音時(shí)長 01:32”
  曲朋安 副主任醫(yī)師煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

  2018-05-24 4201次

• 什么是心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
  心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，它的主要病理改變是心內(nèi)膜的彈力纖維及膠原纖維出現(xiàn)增生，這種病以左心室為主，多數(shù)與患兒的一歲以內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病，發(fā)病的原因目前尚未完全明確，部分病例可能是由病毒性心肌炎發(fā)展而來，心內(nèi)膜供血不足以及缺氧也很有可能是發(fā)病的原因，約有9%的病人有遺傳傾向。原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，沒有明顯瓣膜損害以及其他的先天性心臟畸形，而繼發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，有左心梗阻型的先天性心臟病，比如嚴(yán)重主動(dòng)脈縮窄，左心發(fā)育不良綜合征，主動(dòng)脈瓣閉鎖或者狹窄。
  語音時(shí)長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-28 3458次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，按照癥狀的輕重緩急可以分為三型：暴發(fā)型，起病急驟，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)干、面色蒼白、煩躁不安、心動(dòng)過速、心音減低，可以聽到奔馬率，肺部?？梢月牭礁蓾窳_音，肝臟增大，少數(shù)出現(xiàn)心源性休克，甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi)猝死，此型多見于六個(gè)月內(nèi)的嬰兒。 急性型，起病也較快，但心力衰竭發(fā)展不如暴發(fā)型急劇，常并發(fā)支氣管炎，肺部出現(xiàn)細(xì)濕羅音，部分患者因心腔內(nèi)附壁血栓的脫落而發(fā)生腦栓塞，此型發(fā)病年齡同爆發(fā)型，如果不及時(shí)治療，多數(shù)死于心力衰竭，慢性型的癥狀同急性型，但是進(jìn)展緩慢，患兒生長發(fā)育多較落后，經(jīng)過適當(dāng)治療可以獲得緩解，存活至成年期，但仍可因反復(fù)發(fā)生心力衰竭而死亡。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1201次

• 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診治辦法是什么
  心內(nèi)膜彈性纖維增生的治療主要控制心力衰竭。急性心力衰竭需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射洋地黃制劑，并應(yīng)長服用維持量，可達(dá)2～3年或數(shù)年之外，至心臟回縮至正常，過早停藥可導(dǎo)致病情惡化，合并二尖瓣關(guān)閉不全者應(yīng)做瓣膜換置術(shù)，術(shù)后心功能可改善，對于心臟重度擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)嚴(yán)重降低及藥物治療反應(yīng)差者，考慮進(jìn)行心臟移植術(shù)，心臟移植術(shù)是根治的辦法。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1402次

• 心內(nèi)膜彈性纖維增生癥有哪些臨床表現(xiàn)
  該病在一歲以內(nèi)起病，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，有喂養(yǎng)哭鬧，呼吸急促，多汗，易激惹，蒼白和生長發(fā)育落后等表現(xiàn)。該病可以呈爆發(fā)性，也可以呈慢性過程，多因感染誘發(fā)心力衰竭，也有可無明顯誘因突然出現(xiàn)充血性心力衰竭和心源性休克。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)呼吸急促，心臟承中、重度的增大，第一心音低鈍，心動(dòng)過速，可有奔馬律
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 59次

• 心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜纖維化嗎
  心內(nèi)膜炎并不是心內(nèi)膜纖維化，但如果是是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎治療不及時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn)化為心內(nèi)膜纖維化，所以針對此類疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。1、心內(nèi)膜炎：常由感染因素所引起，如真菌、細(xì)菌、病毒等病原體所感染，以上病原體一般會(huì)通過血液對心內(nèi)膜造成侵襲，而引發(fā)心內(nèi)膜發(fā)生一系列炎癥性反應(yīng)，主要癥狀表現(xiàn)有不規(guī)律性發(fā)熱，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 112次