問(wèn)甲狀腺結(jié)節(jié)腫大是什么
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)腫大是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結(jié)節(jié)腫大往往是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)。它是甲狀腺組織較常見(jiàn)的一種良性病變。大多是由于自身免疫功能異常引起來(lái)的慢性甲狀腺炎,導(dǎo)致甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)樣改變。
意見(jiàn)建議:
建議患者要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行正規(guī)的診療,可以完善甲狀腺功能,甲狀腺相關(guān)抗體,甲狀腺彩超等檢查。如果腫大的結(jié)節(jié),導(dǎo)致氣管,食管壓迫,這時(shí)需要手術(shù)切除治療。
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甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)的區(qū)別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是單純性甲狀腺腫的一種,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成,屬于單純性甲狀腺腫。甲狀腺結(jié)節(jié)早期沒(méi)有明顯的癥狀,只是在患者的甲狀腺內(nèi),出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,其表面凹凸不平,有些會(huì)生長(zhǎng)比較快,沒(méi)有規(guī)則的形狀,后期會(huì)快速增長(zhǎng),這種要警惕惡性的可能性。有些結(jié)節(jié)迅速增大,會(huì)導(dǎo)致患者吞咽困難、呼吸困難,甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)大小是不一樣的,可以是單個(gè)也可以是多個(gè),有些結(jié)節(jié)偏硬。如果合并感染會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以有功能的改變,也有大部分不呈功能上改變,患者基礎(chǔ)代謝率可正常,但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí),可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng),而引起各種癥狀。01:28
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甲狀腺腫大是什么導(dǎo)致的導(dǎo)致甲狀腺腫大的病因有很多,常見(jiàn)的病因有這么幾個(gè),一個(gè)是橋本甲狀腺炎,一個(gè)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,還有一個(gè)就是Graves病。這里橋本甲狀腺炎其實(shí)是甲狀腺的慢性炎癥,是自身免疫紊亂導(dǎo)致的甲狀腺慢性炎癥,橋本甲狀腺炎對(duì)于甲狀腺腫大的影響是持續(xù)性的,也就是逐年會(huì)增加,增加的速度因人而異。有些橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺腫大可能在一兩年之內(nèi)就腫大的很大,這時(shí)候要進(jìn)行治療,想要改善腫大就只有手術(shù)的這種方式,射頻消融也可以,開(kāi)刀也可以。但是大多數(shù)人長(zhǎng)得都很慢,橋本甲狀腺炎的甲狀腺腫大長(zhǎng)的速度對(duì)于絕大多數(shù)人而言長(zhǎng)的速度特別特別的慢,最多也就是可能10年之前可能摸起來(lái)是稍微有一點(diǎn)點(diǎn)腫大,10年之后看出來(lái)有一點(diǎn)點(diǎn)腫大。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫長(zhǎng)的速度可能會(huì)有點(diǎn)快,因?yàn)槭羌谞钕倮镞呴L(zhǎng)了結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)撐大了甲狀腺,同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)節(jié)在生長(zhǎng),所以甲狀腺會(huì)因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的生長(zhǎng)而導(dǎo)致腫大。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫其實(shí)也不用特別擔(dān)心,因?yàn)榻^大多數(shù)都是良性的,對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié),也是可能會(huì)長(zhǎng)大的,所以長(zhǎng)大不代表是惡性。這種結(jié)節(jié)性甲狀腺腫長(zhǎng)大的速度也是因人而異的,有些人可能三五年之內(nèi)就從一兩公分長(zhǎng)到三四公分了。如果長(zhǎng)得真的特別大,產(chǎn)生了壓迫癥狀也是需要做手術(shù)治療的,或者是比較小的時(shí)候可以做射頻消融也是可以的。還有就是甲亢病,也就是Graves病導(dǎo)致的甲狀腺腫大,絕大多數(shù)都會(huì)有一定程度的回縮,但是回縮的比例并不能夠保證所有人都能夠完全恢復(fù)到正常,這個(gè)是不太可能的。所以對(duì)于Graves病、甲亢病來(lái)說(shuō)甲狀腺腫大絕大多數(shù)可能一開(kāi)始比較重一點(diǎn),吃藥控制之后會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大比之前小了很多,但是最終治愈之后發(fā)現(xiàn)脖子還是大了一點(diǎn),這種大就是殘留的,可能回不去,會(huì)以后長(zhǎng)期遺留。02:29
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫大是什么癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)合并腫大,通常使得患者出現(xiàn)的癥狀便是聲音嘶啞,喉部緊縮感等壓迫癥狀,而且壓迫癥狀進(jìn)一步加重的時(shí)候,還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難,吞咽困難。有可能導(dǎo)致一側(cè)上肢浮腫,一側(cè)瞳孔變小,一側(cè)眼球下陷,一側(cè)眼瞼下垂等。當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)腫大的時(shí)候,需要積極的進(jìn)行就診治療。需要于內(nèi)分泌科就診治療。而且很多疾病都可以使得患者表現(xiàn)為甲狀腺腫大或者是甲狀腺結(jié)節(jié)。所以,有可能需要完善多種檢查進(jìn)一步的明確診斷,指導(dǎo)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫大原因是什么甲狀腺結(jié)節(jié)腫大原因比較多,如果是突然腫大,一定要排除有惡性的可能。甲狀腺結(jié)節(jié)腫大常見(jiàn)的原因有增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,炎癥性結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺癌。這就需要我們明確診斷,然后選擇對(duì)癥治療的辦法。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性的不到1%,需要做甲狀腺超聲,甲狀腺核素顯像,甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,甲狀腺功能等相關(guān)檢查來(lái)幫助我們明確診斷。如果是惡性的甲狀腺癌,就需要盡早的手術(shù)治療。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié),可以動(dòng)態(tài)觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫大嚴(yán)重嗎病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)腫大,如果明確是急性炎癥引起的,是較嚴(yán)重的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。臨床上多見(jiàn)于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性化膿性甲狀腺炎。如果患者不及時(shí)給予抗生素對(duì)癥治療,很有可能會(huì)形成菌血癥,甚至敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議患者要及早去內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能,甲狀腺彩超,甲狀腺ect,血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查。如果患者查血液當(dāng)中炎性指標(biāo)異常升高,需要及早應(yīng)用積極有效的抗菌藥物對(duì)癥治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是什么甲狀腺結(jié)節(jié)是指局部甲狀腺細(xì)胞生長(zhǎng)異常,導(dǎo)致甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。不同檢查手段提示甲狀腺結(jié)節(jié)征象不同。甲狀腺查體上甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為視診或觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺腫塊B超上,甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為局灶性回聲異常的區(qū)域。
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫大嚴(yán)重嗎對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)增生或者是腫大的情況不嚴(yán)重,大部分情況下對(duì)于多發(fā)性的甲狀腺部位結(jié)節(jié)多考慮良性的可能性較大,患者予以頸部的彈性彩超檢查多可提示患者結(jié)節(jié)邊界清楚,而且彈性評(píng)分在四級(jí)以下。建議患者每隔半年或者一年復(fù)查頸部的彈性彩超,并且必要的時(shí)候抽血查一下甲狀腺功能,看患者有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)或者甲狀腺功
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甲狀腺結(jié)節(jié)腫大嚴(yán)重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)腫大是較嚴(yán)重的一種情況,如果結(jié)節(jié)腫大迅速,邊界有黏連,質(zhì)地堅(jiān)硬,移動(dòng)度不好的情況下,多考慮是有惡變的可能,建議患者應(yīng)做甲狀腺超聲檢查和甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理檢查。如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),建議盡早選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療?;加屑谞钕俳Y(jié)節(jié)腫大