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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4098次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3048次

• 腎小球腎炎血壓變化
  腎小球腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣，腎小球腎炎預后如何，以及如何治療都和病人血壓水平高低，蛋白尿的程度以及腎臟病理慢性化的指標有關系，有些無法治愈。舉例來說，病人蛋白尿程度非常明顯，但是經(jīng)過激素8到12周，效果不好。聯(lián)合環(huán)磷酰胺兩年之內(nèi)，環(huán)磷酰胺用完8到12克效果仍然不好，再換用環(huán)孢素試用半年，效果仍然不好，再換用他克莫司。半年又過去，仍然尿蛋白不能明顯降低。所以尿蛋白，有的時候沒有真正的辦法可以控制。但是病人的血壓是可以控制得，只要血壓控制達標。雖然蛋白尿程度多一點，但是病人的病情也會進展得慢一點。一般建議24小時尿蛋白定量大于1克，血壓控制在125/75毫米汞柱，如果是小于1克，可以放寬到130/80毫米汞柱。
  語音時長 01:33”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 2264次

• 急性腎小球腎炎尿液變化
  在臨床上，急性腎小球腎炎患者在病情急性起病時約有半數(shù)的患者會出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿，患者肉眼血尿顏色可以表現(xiàn)為洗肉水樣，煙灰色，棕紅色，甚至為鮮紅色。一般來說隨著患者病情恢復，肉眼血尿在1到2周時轉變?yōu)殓R下血尿，少數(shù)患者可以持續(xù)3到4周左右，也可以由于患者勞累，感染而反復出現(xiàn)肉眼血尿，一般來說患者鏡下血尿可以持續(xù)1到3個月左右，少數(shù)患者可以持續(xù)半年，甚至更久的時間，絕大多數(shù)情況下都是可以恢復正常的。急性腎小球腎炎患者新鮮尿液中大多數(shù)都可以檢測到紅細胞管型，這是急性腎小球腎炎患者一個重要的特點。另外患者在病情早期時，尿液中還可以檢測到較多的白細胞，尿沉渣檢測中還可以看到腎小管上皮細胞大量透明管型以及顆粒管型等，急性腎小球腎炎患者在急性起病時應當進行適當臥床休息，避免過度勞累，以免病情波動。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1779次

• 腎小球腎炎有遺傳嗎
  病情分析：腎小球腎炎分為很多種病理類型，而其中薄基底膜腎病以及alport綜合征都具有一定的遺傳性。但大多數(shù)的腎小球腎炎不具備遺傳性。意見建議：建議患者可以及時的去當?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進行就診，需要通過臨床的表現(xiàn)以及基因檢查家族史等來明確診斷。但一般來說，大多數(shù)的遺傳性腎小球腎炎往往沒有很好的治療方法，最終往往會惡化。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 腎小球腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議：腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，同時應注意監(jiān)測腎功及尿量等相關指標的變化。急性腎小球腎炎應注意臥床休息，給予降壓、利尿等對癥治療。慢性腎小球腎炎需長期應用降壓、減少蛋白尿藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1701次

• 急性腎小球腎炎尿變化的表現(xiàn)
  所謂的急性腎小球腎炎大多數(shù)患者是因為感染了鏈球菌，造成了急性的腎小球內(nèi)彌漫性的細胞增生，出現(xiàn)腎小球濾過屏障的損害，患者在尿液方面的變化主要體現(xiàn)在兩個方面的。第一患者尿色可能會加深，因為尿液中有紅細胞，有的患者可以出現(xiàn)肉眼血尿，比如洗肉水一樣的，或者是像血液顏色一樣的，這種尿液。第二有的患者可以出現(xiàn)尿
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次

• 慢性腎小球腎炎患者尿液主要變化
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者尿液主要變化是，患者尿比重通常會出現(xiàn)偏低的情況，多數(shù)慢性腎小球腎炎患者尿比重會在1.020以下。在慢性腎小球腎炎患者疾病晚期時，通常會出現(xiàn)固定的低比重尿。還有一些慢性腎小球腎炎患者腎小管間質損傷會比較明顯，患者會出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙。另外慢性腎小球腎炎患者
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 504次