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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8254次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20720次

• 哪些人容易得消化性潰瘍
  第一、有遺傳因素。近親中有得消化性潰瘍的人，得消化性潰瘍的可能性比普通人要高出三倍。換句話說，消化性潰瘍病人的親屬更容易得消化性潰瘍。第二、幽門螺桿菌感染。感染了幽門螺桿菌的人容易得消化性潰瘍。第三、精神因素。精神狀態(tài)不好，經(jīng)常處于焦慮、憂傷、怨恨、緊張、恐懼中的人容易得消化性潰瘍。因?yàn)椴患训那榫w會(huì)造成胃腸功能紊亂。第四、藥物因素。長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥和某些抗癌藥物的人容易得消化性潰瘍。因?yàn)檫@些藥容易破壞胃粘膜。第五、吸煙和飲酒。吸煙、飲酒的人容易得消化性潰瘍。因?yàn)榫凭珪?huì)對(duì)胃粘膜造成嚴(yán)重的破壞，吸煙可加重十二指腸液的反流，刺激胃粘膜。
  語音時(shí)長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1387次

• 哪些人容易得消化性潰瘍
  容易得消化性潰瘍的人群主要見于以下幾類，包括長期服用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物的人群，具有不良的飲食及生活習(xí)慣的人群，以及幽門螺旋桿菌感染的人群等等。對(duì)于消化性潰瘍的患者要注意及時(shí)到醫(yī)院就診，正規(guī)藥物正規(guī)療程治療，以免潰瘍反復(fù)發(fā)作的情況，平時(shí)保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油炸，油膩，刺激辛辣生冷，過甜過酸等不容易消化的食物，忌濃茶，煙酒，咖啡等等，避免使用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物。
  語音時(shí)長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1025次

• 消化性潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎
  病情分析：消化性潰瘍?cè)谂R床上非常容易復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)榕c幽門螺旋桿菌感染、飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏以及氣候變化都有一定關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍癥狀時(shí)，可以服用藥物質(zhì)子泵抑制劑和黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療緩解癥狀。意見建議：消化性潰瘍的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 701次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次