問(wèn)什么是肝硬化靜脈曲張
病情描述:
什么是肝硬化靜脈曲張
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化靜脈曲張形成的機(jī)制比較復(fù)雜,通俗一點(diǎn),肝臟硬化之后,由于肝臟內(nèi)纖維組織和再生結(jié)節(jié)的壓迫,供應(yīng)肝臟的血管即門(mén)靜脈的壓力是增高的,由于門(mén)靜脈的壓力增高,流向門(mén)靜脈的各個(gè)血管的壓力就增高,血管內(nèi)壓力增高之后就會(huì)引起血管的曲張,這些血管常見(jiàn)于食管和胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等。
意見(jiàn)建議:
肝硬化靜脈曲張的病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為突然發(fā)生嘔血和黑便,出血量大,可引起死亡。因此肝硬化的病人規(guī)范用藥、定期復(fù)查。
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門(mén)靜脈高壓,常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴(kuò)張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面:第一,積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門(mén)靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。01:02
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什么是靜脈曲張靜脈曲張是指靜脈血管迂曲擴(kuò)張,直徑大約4個(gè)毫米,從厚度上來(lái)講,靜脈擴(kuò)張膨脹高出于皮膚表面,外觀上看上去青筋暴露,這就是靜脈曲張,一般來(lái)說(shuō)靜脈曲張,常常發(fā)病在壓力比較大的下肢,我們?nèi)祟?lèi),是從動(dòng)物逐步演化過(guò)來(lái)的,一般來(lái)說(shuō),動(dòng)物是四只腿在地上爬行,體重在四只腿上分布,不會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張,而人從站立之后,人體的重量分布在兩個(gè)下肢部位,這樣下肢由于重量的影響,加上下肢靜脈瓣膜的功能不全,就容易出現(xiàn)下肢的靜脈曲張。01:16
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什么是肝硬化靜脈曲張肝硬化靜脈曲張是由于肝硬化導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓,使所有流到門(mén)靜脈的血液的滯留,里面壓力增加,從而導(dǎo)致迂曲擴(kuò)張的情況出現(xiàn),所以門(mén)靜脈的壓力它是導(dǎo)致這些血管疾病的主要的誘因,如果門(mén)靜脈壓力太大,它的曲張就會(huì)越厲害。最常見(jiàn)的就是食管胃底靜脈曲張的情況,食管胃底靜脈曲張主要是由于食管有很多食物通過(guò),食物比較粗硬或者是有刺激性,當(dāng)摩擦到了的時(shí)候可以導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,從而在短期之內(nèi)大量出血,可以發(fā)生休克,因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),出血后還能誘發(fā)肝功能衰竭,腹水,肝昏迷等等,所以如果發(fā)現(xiàn)有食管胃底靜脈曲張,一定要提早的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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肝硬化靜脈曲張吃什么肝硬化病人存在靜脈曲張,一般是指存在食管胃底靜脈曲張,是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓所引起的側(cè)肢循環(huán)建立。這種情況飲食方面要注意避免吃過(guò)于辛辣,刺激,粗糙的食物,要注意養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,要注意避免短時(shí)間吃得過(guò)快,吃得過(guò)多,吃得過(guò)飽。還要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),要多吃容易消化的食物,要避免吃蔬菜的梗子以及比較硬的堅(jiān)果類(lèi)的食物。還需要注意根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段,控制肝硬化,如果存在靜脈曲張破裂出血,需要考慮使用藥物降低門(mén)靜脈壓力或者考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎病情分析:肝硬化患者如果存在食管胃底靜脈曲張,往往提示病情相對(duì)比較嚴(yán)重,處于晚期的肝硬化階段,及時(shí)的控制病情,不然有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,尤其是上消化道出血。意見(jiàn)建議:最好是查清楚到底是什么原因造成肝硬化,針對(duì)病因治療,食管胃底靜脈曲張可以采取內(nèi)鏡治療或者采用介入手術(shù)治療的方法,還需要降低門(mén)靜脈壓力,定期的檢查肝臟影像學(xué),可以評(píng)價(jià)肝硬化的程度。
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肝硬化靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>病情分析:肝硬化靜脈曲張應(yīng)該給予綜合性的治療,包括藥物、手術(shù)或者介入等治療。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài),形成的過(guò)程當(dāng)中會(huì)引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致側(cè)支環(huán)的建立,其中以食道胃底靜脈曲張最為常見(jiàn),在某些情況下可以導(dǎo)致曲張的血管破裂出血,引起上消化道出血,具有嚴(yán)重的危害性,對(duì)于肝硬化所引起的靜脈曲張,如果程度比較輕,可以選擇藥物治療,包括一些降門(mén)脈壓的藥物,同時(shí)積極的治療原發(fā)病,如果曲張比較嚴(yán)重,可以選擇胃鏡下套扎或者是硬化劑的注入或者是手術(shù)、介入的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:肝硬化危害比較嚴(yán)重,尤其是肝硬化的一些嚴(yán)重并發(fā)癥,治療難度比較大,應(yīng)該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,平時(shí)應(yīng)該注重良好的生活飲食習(xí)慣,不要大量的飲酒,科學(xué)合理的膳食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎,預(yù)防肝硬化的發(fā)生,一旦出現(xiàn)肝硬化,及時(shí)的給予綜合性的治療,改善疾病的預(yù)后。肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門(mén)靜脈高壓,常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張,還有痔靜脈的擴(kuò)張,還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面:第一,積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二,降低門(mén)靜脈高壓,包括藥物或做TIPSS,還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三,針對(duì)消肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎肝硬化靜脈曲張是比較嚴(yán)重的,尤其是胃底食管靜脈曲張,當(dāng)吃進(jìn)去一些粗糙、堅(jiān)硬的食物時(shí),容易使其破裂,發(fā)生消化道大出血,有可能直接導(dǎo)致死亡。肝硬化的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。如治療不積極,可導(dǎo)致肝癌。飲食上應(yīng)禁止食用油膩
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