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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15609次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14605次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是怎么回事
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是由于外傷，例如肘部或者腕部垂直撐地的時(shí)候，一個(gè)縱向的傳導(dǎo)力，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位，向前或者是向后的突出，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盂的盂唇以及韌帶，還部分肌腱的損傷，所以就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。因此在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位后，要盡早的把肩關(guān)節(jié)復(fù)位，并且固定在胸壁前，維持4到6周，讓組織能夠很好的生長(zhǎng)、修復(fù)，否則將有可能會(huì)再發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位，引起復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，這樣就可能需要手術(shù)治療，修復(fù)關(guān)節(jié)囊、盂唇等重要組織，從而恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-04-15 1833次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么回事
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，在臨床上發(fā)病率也是比較高的，主要還是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛，并且活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)盂會(huì)出現(xiàn)空虛，患肢會(huì)出現(xiàn)彈性固定，一般拍個(gè)普通的x線光片就完全可以明確診斷。一般針對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，大部分病人還是可以積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手法復(fù)位，一般以足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功以后的病人一般需要嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)一段時(shí)間，一般大約需要三周左右的時(shí)間。千萬(wàn)不能活動(dòng)的太早，如果活動(dòng)的太早就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。另外，一般這期間應(yīng)用一些活血化瘀藥物治療就可以，正常的情況下三周以后就可以進(jìn)行功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 2818次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事
  肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性由多個(gè)結(jié)構(gòu)共同維持，包括骨性結(jié)構(gòu)、韌帶、盂唇、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)，同時(shí)讓肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上具有較大的活動(dòng)能力。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常伴隨有半脫位或部分脫位，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛感或廢臂感。在有些肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，不一定會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛，但仍有肩部不適感，影響他們?nèi)粘；顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)半脫位可發(fā)生在一個(gè)方向，如前向、后向不穩(wěn)，也和發(fā)生在多個(gè)方向，如多向性不穩(wěn)。最常見(jiàn)的半脫位發(fā)生在前向，因?yàn)榍胺疥P(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)最為薄弱。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位骨粘連是怎么回事
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位骨粘連主要是由于肩關(guān)節(jié)脫位之后，如果進(jìn)行手法復(fù)位，在復(fù)位后需要使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周，在懸吊期間，由于肩關(guān)節(jié)脫位伴有周圍軟組織和骨的損傷，所以會(huì)出現(xiàn)炎性滲出，在固定期間就會(huì)形成粘連。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)制動(dòng)期間，可以進(jìn)行患側(cè)肩部的被動(dòng)功能鍛煉，在滿三周拆除三角巾或前臂吊帶后，可以逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)粘連和周圍肌肉萎縮。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么固定
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果是手法復(fù)位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關(guān)節(jié)脫位一般是經(jīng)受外傷之后出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭脫離到關(guān)節(jié)盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，主要癥狀是一個(gè)疼痛，還有一個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，抬不起手了，若強(qiáng)行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 176次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次