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• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6888次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20601次

• 肝硬化疼痛怎么緩解
  肝硬化患者一般沒有疼痛的癥狀，大多表現(xiàn)為納差、乏力、厭油、腹脹等表現(xiàn)。如果肝硬化患者合并有疼痛的癥狀，需要明確疼痛的病因，一部分患者是因?yàn)楹喜⒂性l(fā)性肝癌，那么這時(shí)可以使用一些止痛藥物，還有一部分原因是因?yàn)槔^發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致的，這樣的患者一般需要使用一些抗生素。在肝硬化患者沒有明確疼痛病因之前，是不建議使用止痛藥物的。肝硬化患者一般會(huì)有肝功能損害，膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，有白蛋白的下降，那么還需要給予保肝、降酶、輸人血白蛋白等對(duì)癥支持治療
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-19 2549次

• 肝硬化腹脹怎么緩解
  出現(xiàn)了肝硬化腹脹的現(xiàn)象，一般是由于胃腸道的充血和腹水的情況所導(dǎo)致的。首先要采用一些利尿的藥物來緩解水腫的情況和腹水的癥狀，再來也可以補(bǔ)充一些白蛋白，可以經(jīng)過食物補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來糾正低蛋白血癥的情況。對(duì)于緩解膠體滲透壓過低引發(fā)的水腫，具有一定的作用，必要的時(shí)候也可以輸注一些白蛋白來進(jìn)行緩解。對(duì)于肝硬化的情況，要積極的尋找病因來進(jìn)行針對(duì)性的治療。對(duì)于一些病毒性感染所導(dǎo)致的肝硬化，尤其是乙肝的情況更為多見一些，可以采用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。比較常用的有干擾素和一些核苷類似物，對(duì)于治療病毒感染效果還是比較好的。此外，肝硬化的病人一定要注意吃一些簡(jiǎn)單清淡的飲食，要限制水和鈉的攝入量。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2347次

• 肝硬化怎么緩解疼痛
  一般的肝硬化是不會(huì)感覺疼痛的，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)輕度的肝區(qū)疼痛。對(duì)于肝硬化引起的肝區(qū)疼痛，首先應(yīng)該注意排除有沒有發(fā)生其它的疾病，可能比如肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石等，分別給予相應(yīng)的處理。針對(duì)肝硬化所導(dǎo)致的疼痛，首先應(yīng)該進(jìn)行原發(fā)疾病的治療，同時(shí)使用一些疏肝理氣方面的藥物進(jìn)行處理，可以起到一定的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-04 2201次

• 肝硬化腹脹怎么緩解
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹脹要積極的治療原發(fā)病，必要時(shí)使用一些改善胃腸功能方面的藥物進(jìn)行治療。肝硬化是一種嚴(yán)重的肝病狀態(tài)，出現(xiàn)腹脹時(shí)要明確具體的原因，一部分的肝硬化本身會(huì)導(dǎo)致腹脹的癥狀，這時(shí)應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，控制肝臟的病情?？梢月?lián)合使用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力方面的藥物改善腸道的功能，同時(shí)還要注意合理的膳食。一部分的肝硬化出現(xiàn)腹脹來自于腹水，要及時(shí)的使用利尿劑消除腹水，減輕腹脹的癥狀。對(duì)于肝硬化患者來說要注意改善腸道的功能，可以考慮使用一些腸道微生態(tài)制劑改善腸道的功能，緩解腹脹的癥狀。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，同時(shí)會(huì)有多種不同的、復(fù)雜的癥狀，要給予綜合性的治療，包括控制基礎(chǔ)疾病，緩解臨床癥狀等。還要注意良好的生活飲食習(xí)慣，改善身體的機(jī)能，不要飲酒，不要熬夜，勞累，保持良好的心態(tài)，定期的復(fù)查。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1501次

• 肝硬化脹氣怎么緩解
  肝硬化一旦出現(xiàn)之后，患者會(huì)有肝功能受損的表現(xiàn)，比如脹氣，惡心，腹痛，腹瀉，乏力，厭油，厭食等等。因此，患者出現(xiàn)脹氣之后，我們要積極地改善肝功能。當(dāng)然，首先要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化，要及時(shí)地使用抗乙肝病毒藥物；如果是丙肝肝硬化，要及早的抗丙肝病毒；如果是酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒。然
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 肝硬化脹氣怎么緩解
  肝硬化一旦出現(xiàn)之后，患者會(huì)有肝功能受損的表現(xiàn)，比如脹氣，惡心，腹痛，腹瀉，乏力，厭油，厭食等等。因此，患者出現(xiàn)脹氣之后，我們要積極地改善肝功能。當(dāng)然，首先要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化，要及時(shí)地使用抗乙肝病毒藥物；如果是丙肝肝硬化，要及早的抗丙肝病毒；如果是酒精性肝硬化，要及時(shí)的戒酒。然
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 79次