問(wèn)淋巴瘤的病理檢查有哪些
病情描述:
淋巴瘤的病理檢查有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于淺部較大的淋巴組織,可做淋巴結(jié)印片及病理切片檢查,疑似皮膚淋巴瘤可做皮膚活檢及印片。深部淋巴結(jié)可依靠B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢,做細(xì)胞病理形態(tài)學(xué)檢查。對(duì)有血細(xì)胞數(shù)量異常、骨髓病變時(shí),可做骨髓活檢和涂片檢查。
意見建議:
建議根據(jù)組織病理學(xué)做出淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后,還需根據(jù)淋巴瘤的分布范圍進(jìn)行臨床分期并制定針對(duì)性的治療方案。
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淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類,而且有的是典型的、有的是不典型的,這樣就是病理的誤診,就會(huì)存在很大的問(wèn)題。所以建議病人,如果一旦診斷了淋巴瘤,最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去,進(jìn)行會(huì)診,來(lái)明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。01:06
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淋巴瘤有哪些癥狀惡性淋巴瘤是有相當(dāng)抑制性的一個(gè)大類的腫瘤,雖然好發(fā)于淋巴結(jié),但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn),使得淋巴瘤是一種全身的疾病,幾乎可以侵犯到全身任何的組織和器官。因此惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)具有一定共同的特點(diǎn),又按照不同的病理類型、受侵的部位和范圍,又存在著很大的差異。第一,是全身的表現(xiàn),惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的同時(shí),可以會(huì)出現(xiàn)一些全身的癥狀,這些全身癥狀出現(xiàn),我們經(jīng)常見到發(fā)熱、瘙癢、消瘦、乏力,或者盜汗。第二,皮膚的病變,惡性淋巴瘤患者可有一系列的非特異性的皮膚表現(xiàn)。皮膚損害多呈這種多形性紅斑,有的患者的有水泡或者糜爛等等。晚期惡性淋巴瘤的患者有免疫狀態(tài)低下,皮膚感染經(jīng)久不愈、破潰、滲液等等情況。有的患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的增厚、脫屑的情況。第三,淋巴瘤的患者還有一些局部的表現(xiàn),這種局部的表現(xiàn),一般是分為兩部分淋巴結(jié),一種是淺表的淋巴結(jié),一種是深部的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大一般的都為無(wú)痛性的,表面一般光滑,它的活動(dòng)度也相對(duì)得比較大,而且散在于像頸部、腋下、腹股溝等位置。晚期這些淋巴結(jié)也會(huì)有一些相互融合的程度,與皮膚有粘連,變成一種不活動(dòng),或者形成一種潰瘍的這種情況。它的淋巴結(jié)情況大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)的一些像口咽部、舌根、扁桃體、鼻咽類似的淋巴結(jié)組織比較多的區(qū)域,有的稱之為韋氏環(huán)區(qū)域是惡性淋巴瘤的一種好發(fā)部位。還有像原發(fā)于鼻咽部的淋巴瘤,大多數(shù)都是非霍奇金的淋巴瘤。還有一種縱隔的淋巴結(jié)腫大,這種位置的淋巴結(jié)腫大有一些壓迫的癥狀,壓迫一些局部的組織器官,常常出現(xiàn)一些像咳嗽、嗆咳、氣短、胸悶等等這些癥狀。還有一些惡性淋巴瘤可以侵犯到一些心包,這種時(shí)候侵犯到心包以后,有可能會(huì)出現(xiàn)心包積液、心律不齊、心悸等等這種情況。03:37
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淋巴瘤的病理檢查有哪些淋巴瘤的病理檢查主要是在腫大的淋巴結(jié)處進(jìn)行取材活檢,然后再送病理科進(jìn)行病理診斷,這個(gè)是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者確診為淋巴惡性腫瘤時(shí),首先建議行影像學(xué)檢查進(jìn)行臨床分期。有條件者可以行PET-CT進(jìn)行臨床分期,然后再根據(jù)不同的臨床分期選擇不同的治療方案,比如臨床分期為I期患者,可以直接行根治性放射治療;II-III期患者可以先予以輔助化療,然后再行根治性放射治療。通過(guò)放療以及化療,淋巴瘤患者往往預(yù)后比較好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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淋巴瘤的病理淋巴瘤的病理主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。而霍奇金淋巴瘤的病理分類又分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型,淋巴細(xì)胞為主型,結(jié)節(jié)硬化型,混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。而非霍奇金淋巴瘤又分為B細(xì)胞淋巴瘤和T/NK細(xì)胞淋巴瘤兩大類。B細(xì)胞淋巴瘤又包括濾泡性淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,套細(xì)胞淋巴瘤,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等多種類型。而T/NK細(xì)胞淋巴瘤中又分為T前淋巴細(xì)胞白血病,成人T細(xì)胞淋巴瘤,結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,肝脾T細(xì)胞淋巴瘤等多種病理類型。病理類型不同,淋巴瘤的預(yù)后也是不一樣的,所使用的治療方案也不盡相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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淋巴瘤的病理診斷很難嗎病情分析:是的,而且很復(fù)雜,因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是由不同分化階段的各類細(xì)胞組成,很多細(xì)胞形態(tài)學(xué)差異比較小,不同年齡同一病變的診斷和預(yù)后可能不一樣,良性淋巴組織增生性病變與惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)也可能類似。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)有多處淋巴結(jié)腫大、貧血、不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱等癥狀,建議去血液科或淋巴瘤病理診斷水平很好的醫(yī)院就診,做影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢查,并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并及時(shí)治療,以免延誤病情。
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淋巴瘤的病理診斷重要嗎病情分析:淋巴瘤的病理診斷是非常重要的,霍奇金淋巴瘤的患者通??梢园l(fā)現(xiàn)特異性的里斯細(xì)胞及其變異型細(xì)胞,非霍奇金淋巴瘤的患者可以見到正常的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。腫瘤細(xì)胞可以散在或者是彌漫浸潤(rùn),通常通過(guò)淋巴瘤的病理診斷是可以確診淋巴瘤的。意見建議:如果是確診淋巴瘤,還可以進(jìn)行B超,CT等檢查,有助于對(duì)淋巴瘤進(jìn)行分期,指導(dǎo)淋巴瘤的治療,評(píng)估淋巴瘤的預(yù)后。多吃一些清淡的,有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,有助于淋巴瘤的恢復(fù)。
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淋巴瘤的病理淋巴瘤的病理主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。而霍奇金淋巴瘤的病理分類又分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型,淋巴細(xì)胞為主型,結(jié)節(jié)硬化型,混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。而非霍奇金淋巴瘤又分為B細(xì)胞淋巴瘤和T/NK細(xì)胞淋巴瘤兩大類。B細(xì)胞淋巴瘤又包括濾泡性淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,套細(xì)胞淋巴瘤,彌漫大B細(xì)胞淋
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淋巴瘤常用的檢查有哪些醫(yī)生有可能為您預(yù)約的重要檢查包括骨髓穿刺檢查,影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。一,病理學(xué)檢查,是淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。二,骨髓穿刺檢查,淋巴瘤易侵犯骨髓,所以應(yīng)常規(guī)做骨穿刺檢查。三,影像學(xué)檢查,對(duì)淋巴瘤的分期的判定有重要作用,一,胸正側(cè)位片及氣管分叉體成片主要了解胸部,肺部,氣管等處淋巴結(jié)是否受侵。二,消化道