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• 新生兒黃疸是什么

  新生兒黃疸是臨床上很常見的，醫(yī)學上把未滿月，也就出生28天內(nèi)新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)了皮膚黏膜以及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒時期常見的臨床問題。新生兒黃疸，有生理性和病理性之分，生理性黃疸是指，單純的因膽紅素代謝特點引起的暫時性的黃疸，一般是出生在2到3天出現(xiàn)，4到6天達到峰期，7到10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)時間比較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其他的臨床表現(xiàn)。如果24小時之內(nèi)出現(xiàn)了黃疸，或者是每天的血清膽紅素超過5個毫克每分升，或者是每小時超過0.5毫克每分升，持續(xù)時間比較長，像足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大約四周，仍然還是有黃疸的話，甚至是黃疸繼續(xù)加深加重，退之后又重新出現(xiàn)，這樣的話均稱為病理性黃疸。

  

  01:37
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 15877次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23001次

• 新生兒阻塞性黃疸癥狀
  新生兒阻塞性黃疸，指的是由于肝外膽道畸形引起的黃疸。常見的引起膽道異常的原因包括先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥等。在新生兒期尤其可能出現(xiàn)的是新生兒膽道閉鎖。膽道閉鎖常見的表現(xiàn)是孩子在出生以后逐漸出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，這種黃染與新生兒的生理性黃疸不同。它是呈暗黃色，并且孩子的小便逐漸變得生黃，甚至像濃茶水一樣。大便則逐漸發(fā)白，最開始大便可能是淡黃色，以后逐漸進展為白色陶土樣大便，同時還可以伴有腹脹、肝臟增大，在進行肝臟觸診時可以摸到肝臟發(fā)硬。如果抽血檢查可以發(fā)現(xiàn)血中的直接膽紅素升高要高于間接膽紅素升高。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-18 5443次

• 新生兒阻塞性黃疸
  新生兒阻塞性黃疸指的是由于膽汁排泄不暢所造成的黃疸，這種黃疸通常以血中的結(jié)核膽紅素升高為主，非結(jié)核膽紅素可以正常或者增高，多數(shù)是由于先天性的膽道閉鎖或者先天性膽總管囊腫形成膽道畸形，引起膽汁排泄不暢，膽汁淤積所導(dǎo)致出現(xiàn)的阻塞性黃疸。這兩種疾病可以使得肝內(nèi)或者肝外的膽管出現(xiàn)阻塞，使結(jié)核膽紅素排泄障礙，它是新生兒期膽汁淤積性黃疸的常見原因，此外還有可能造成梗阻性黃疸的原因還包括先天性膽管發(fā)育不良或者是由于長期靜脈營養(yǎng)導(dǎo)致的膽汁淤積。膽汁粘稠綜合征是由于膽汁淤積在膽管中，使得結(jié)核膽紅素排泄障礙，長期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)的早產(chǎn)兒，另外肝臟和膽道的腫瘤也可以壓迫膽管造成阻塞。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-19 7312次

• 新生兒阻塞性黃疸都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：新生兒阻塞性黃疸不一定都需要手術(shù)治療。需要結(jié)合梗阻的嚴重程度以及新生兒的生命體征而確定治療方法。也可首選保守治療，如抗感染、利膽治療方法。意見建議：建議大家一定要于當?shù)卣?guī)醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生面診，完善相關(guān)檢查，而選取最有效的治療方法；平時可適當給嬰兒增加光照，并保證睡眠充足。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 黃疸新生兒癥狀是什么
  病情分析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。前者癥狀較輕，一般出生后2~3天會出現(xiàn)皮膚粘膜變黃，持續(xù)2~3天，一般不超過兩周，精神、吃奶量及大小便均無明顯異常。后者病理性黃疸往往出現(xiàn)時間較早，在出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)皮膚粘膜變黃，持續(xù)時間往往超過兩周，黃疸消退后可能會再次出現(xiàn)黃疸，病理性黃疸進展速度快，皮膚粘膜黃染重，患兒精神不好，吃奶無力甚至出現(xiàn)嗜睡。意見建議：黃疸新生兒在日常生活中需要注意飲食調(diào)節(jié)等多個方面，還需要加強喂養(yǎng)，要多曬太陽，黃疸長期不退則需要及時就診治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統(tǒng)堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內(nèi)，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，另外也有可能會見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-20 120次

• 新生兒淚道阻塞的癥狀
  新生兒出現(xiàn)淚道堵塞一般是因為鼻淚管不通暢引起，在嬰幼兒是很常見的疾病，淚道阻塞有三大典型癥狀。一、總是不明原因流淚或者眼淚汪汪，有的出現(xiàn)眼角或者眼周皮膚糜爛、發(fā)紅、濕疹。二、眼睛總是有大量分泌物，這是由于淚囊內(nèi)大量淚液儲留，致使細菌繁殖導(dǎo)致感染。三、擠壓淚囊處也就是大眼角處，皮膚可見到眼內(nèi)有膿性分泌
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 839次