問(wèn)橋本氏甲狀腺炎應(yīng)該怎么治療
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎應(yīng)該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有針對(duì)病因的治療,也就是沒(méi)有有效藥物可以降低甲狀腺有關(guān)的自身抗體,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退時(shí),可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,維持甲狀腺功能正?;谞钕倌[大得到改善。
意見(jiàn)建議:
橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)應(yīng)該規(guī)律生活,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持飲食當(dāng)中碘含量正?;?,不要缺碘,但也不能過(guò)度補(bǔ)碘。定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒(méi)有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見(jiàn)于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎應(yīng)該怎么治療橋本甲狀腺炎,這類(lèi)疾病治療的時(shí)候,要么需要通過(guò)甲狀腺手術(shù),切除腫大的甲狀腺組織,解除壓迫癥狀,要么需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行對(duì)癥處理,使得患者甲狀腺功能控制于正常范圍之內(nèi)。其他的時(shí)期,例如在甲亢期的時(shí)候可以通過(guò)β受體阻滯劑,減慢心率處理,當(dāng)然甲亢期并不需要抗甲亢治療,隨著疾病的進(jìn)展,甲亢期會(huì)逐漸轉(zhuǎn)歸為甲狀腺功能正?;蛘呤羌谞钕俟δ軠p退這兩類(lèi)時(shí)期。橋本甲狀腺炎是屬于終身疾病,所以就算是進(jìn)行治療了之后也需要定期復(fù)查評(píng)估疾病的進(jìn)展語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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橋本氏甲狀腺炎怎么治療橋本氏甲狀腺炎主要看甲狀腺功能的水平,如果患者甲狀腺功能的水平是正常的,或者僅僅有TSH升高,但TSH小于10個(gè)mU/L,這種亞臨床甲減患者,定期復(fù)查甲狀腺功能水平即可,這類(lèi)患者不需要特殊的應(yīng)用口服藥物治療。另外,如果橋本氏甲狀腺炎的患者,查甲狀腺功能已經(jīng)達(dá)到臨床甲減的水平,或者亞臨床甲減水平,TSH大于10個(gè)mU/L,這類(lèi)患者需要終身的口服左甲狀腺素鈉片,長(zhǎng)期替代治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎應(yīng)該怎么治療病情分析:橋本氏甲狀腺炎如果處于甲亢期,輕度患者建議定期復(fù)查,重癥患者可以口服少劑量的甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、甲亢靈片等,如果橋本氏甲狀腺炎處于甲減期,則建議患者口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物治療。意見(jiàn)建議:建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能,3~6個(gè)月復(fù)查甲狀腺彩超,如果發(fā)現(xiàn)伴有甲狀腺橋本結(jié)節(jié),這時(shí)患者必須要明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性,如果是惡性結(jié)節(jié),建議手術(shù)切除治療。
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怎么治療橋本氏甲狀腺炎病情分析:甲狀腺炎之中的橋本甲狀腺炎,假如患者沒(méi)有相應(yīng)不適癥狀的時(shí)候,一般并不需要治療,而如果患者出現(xiàn)了嗜睡、乏力等甲減癥狀的時(shí)候,需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療,出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:甲狀腺炎之中的橋本甲狀腺炎是屬于慢性甲狀腺炎,患病之后屬于終身疾病,即便是患者目前不需要治療,但是也是需要定期復(fù)查的,有很多患者會(huì)出現(xiàn)終生甲狀腺功能減退,需要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。
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橋本氏甲狀腺炎怎么治療橋本氏甲狀腺炎臨床上一般是指橋本甲狀腺炎,一般需要進(jìn)行藥物治療。橋本甲狀腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)頸前方不適、腫脹、疼痛、僵硬等癥狀,以及發(fā)熱、肌肉疼痛、疲勞、心悸等甲狀腺功能異常的表現(xiàn),一般需要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。通?;颊呖梢赃x擇非甾體抗炎藥,如
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橋本氏甲狀腺炎前期怎么治療橋本氏甲狀腺炎臨床上稱為橋本甲狀腺炎,當(dāng)前期患者只有甲狀腺腫大,而且甲狀腺功能水平正常時(shí),不需要治療,只需要定期復(fù)查即可,隨著疾病的發(fā)展,如果出現(xiàn)甲減的癥狀,可以服用左甲狀腺素鈉片,醋酸潑尼松片等藥物治療。橋本氏甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性疾病,是由于患者還有自身免疫性疾病,比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,艾滋森